Врачом терапевтического отделения обследована пациентка, предъявляющая жалобы на головную боль.
Накануне артериальное давление 180/90 мм рт.ст. Принятый пациенткой гипотензивный препарат нормализовал показатели АД, головная боль ушла.
На данный момент без предварительного измерения АД и самостоятель-
ного приема назначенного препарата состояние пациентки не улучшилось. Продолжает беспокоить сильная головная боль. При измерении давления медицинская сестра определила АД 90/60 мм рт.ст.
Врачом назначен контроль уровня артериального давления в различные часы суток для выявления истинной картины заболевания и подбора медикаментозной терапии для пациентки.
Действительная (настоящая) проблема:
- головная боль, вызванная колебаниями артериального давления;
Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;
Приоритетная проблема:
- головная боль;
Краткосрочная цель: Отсутствие головной боли после оценки причины ее возникновения и подбора адекватной терапии.
Долгосрочная цель: Отсутствие головной боли. Уровень артериального давления
120/80-140/90 мм рт.ст. Цель достигнута.
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
1. Провести беседу о приеме гипотензивных препаратов под контролем артериального давления. | Для устранения дефицита знаний. |
2. Следить за показателями артериального давления, пульса. | Для контроля за состоянием пациентки. |
3. Постельный режим, свежий воздух, покой и тишина в палате. | Для улучшения состояния пациентки. |
4. Введение лекарственных препаратов по назначению врача в случае подъема артериального давления (25% магния сульфат 10 мл). | Для лечения пациентки. |
Оценка: Пациент понимает необходимость приема препаратов только после контроля
артериального давления. Цель достигнута.