Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря.
Неприятные ощущения сопровождают ее бесплодные попытки опорожнить мочевой пузырь. Натуживание не приводит к положительному результату.
Действительная (настоящая) проблема:
- отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря, вызванного послеоперационной рефлекторной задержкой.
Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;
Приоритетная проблема:
- отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря.
Краткосрочная цель: Пациентка опорожнит мочевой пузырь через 30 минут после начала оказания помощи медицинской сестрой.
Долгосрочная цель: Наличие мочевыделения. Цель достигнута.
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
1.Успокоить и объяснить пациентке возможные способы, помогающие мочевыделению. | Для психологического комфорта. |
2. Предложить и использовать: | |
- звук льющейся воды; | Для опорожнения мочевого пузыря. |
- орошение половых органов теплой водой; | Для опорожнения мочевого пузыря. |
- изменение положения тела (помочь принять положение Фаулера в постели). | Для опорожнения мочевого пузыря. |
3. В случае необходимости осуществить катетеризацию мочевого пузыря. | Для выведения мочи. |
4. Осуществить смену постельного и нательного белья по необходимости. | Для комфортного состояния пациента. |
Оценка: Улучшение состояния. Цель достигнута.