Диагноз: острое двустороннее воспаление придатков матки, пельвиоперитонит (гонорейной этиологии)

Обоснование диагноза: Диагноз основывается на данных анамнеза (острое развитие данного заболевания с признаками общей интоксикации), объективного исследования (повышение Т тела до 39, язык суховат, обложен белым налетом, живот участвует в акте дыхания, а напряжение, болезненность и симптомы раздражения брюшины только в нижних отделах. При перкуссии свободная жидкость в брюш­ной полости не определяется. Перистальтика вяловатая, но есть.

Дифференциальная диагностика с: внематочная беременность, перекрут ножки опухоли яичника или субсерозного миоматозного узла, перитонит.

Этиология острого воспаления придатков матки.

Инфекционная этиология. Возбудители заболевания: гонококки, хламидии, микоплазмы, аэробная флора (стафилококки, кишечная палочка, протей, энтерококки, клебсиелла и др.).

Патогенез. Путь распространения инфекции.- восходящий, нисходящий.

Классификация: по течению заболевания - острое, подострое, хроническое, по виду возбудителей – специфическое, неспецифическое.

Особенности острого воспаления придатков гонорейной этиологии (Гонококки нередко сосуществуют с трихомонадами и хламидиями).

Клиника: анамнез, связь начала заболевания с менструацией; вовлечение в процесс придатков с обеих сторон; частое распространение инфекции на тазовую брюшину (пельвиоперитонит); кровяные или гнойные выделения из половых путей.

Диагностика острого поражения придатков основа­на на данных анамнеза, особенностях течения заболевания, резуль­татах клинического, лабораторных и аппаратных методов исследования.

Тактика фельдшера: взять наряд на госпитализацию в гинекологическое отделение,заполнить карту вызова.