Обследование
Осмотр
Анализы: бактериологическая диагностика (посев крови, кала, мочи, желчи), серологическая диагностика (реакция Видаля, РНГА)
Лечение: Строгий постельный режим, диета №4
Этиотропная терапия по схеме, длительного непрерывного курса до 10 дня нормальной температуры,применяют препараты фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день.) Продолжают использовать левомицетин по 0,5г 4раза\сут.Дезинтоксикационная терапия (5% раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез.) По показаниям назначают витаминотерапию, жаропонижающие, седативные средства.
Выписка из стационара после полного клинического выздоровления и 2-х отрицательных бактериологических исследований кала и мочи.
Рецепт:
Rp.: Sol. Morphini 10 mg/ml – 1 ml
D.t.d N 2 in ampull.
S. в/в по 1 мл (10мг) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Показания: выраженный болевой синдром, отек легких
Противопоказания: угнетение дыхания, ЧМТ, кахексия
Задача № 2
Предварительный диагноз: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.
|
|
Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза: быстрое развитие патологического состояния, характерное для гипогликемической комы, при этом жалобы на резкое чувство голода, резкую слабость, дрожь, потливость; данных объективного исследования: состояние тяжёлое, кожа бледная, влажная; гипертонус мышц; расширение зрачков; пульс 100 ударов в 1 минуту.
Дифференциальная диагностика с другими коматозными состояниями.