Предварительный диагноз: рак правого легкого

Обоснование диагноза: на данных анамнеза (постепенное начало, длительное курение, похудение), данных объективного исследования (субфебрильная температура, бледность кожи, увеличение лимфатических узлов при пальпации, локальное притупление перкуторного звука в правом легком, ослабление везикулярного дыхания, единичные хрипы при аускультации), данных клиники (синдром интоксикации, упорный кашель с небольшим количеством мокроты).

Дифференциальная диагностика с: пневмонией, хроническими нагноительными заболеваниями легких, туберкулезом легких.

Классификация данной патологии: центральный рак, периферический рак; атипические формы, связанные с особенностями проявления метастазов (костная, мозговая, почечная формы и т.д.)

Этиология: единой причины возникновения рака нет. Факторы риска: курение, загрязнение атмосферного воздуха, работа с канцерогенными веществами, хронические воспалительные заболевания легких, генетическая предрасположенность.

Патогенез можно разделить на 3 периода: предрак, доклинический рак (рентгенологически не выявляется) и рак с клиническими проявлениями (рентгенологически выявляется).

Клиника: кашель, чаще по ночам, густая, слизистая, затем слизисто-гнойная мокрота, без запаха, примесь крови в виде «малинового желе», одышка, боли в грудной клетке; симптомы интоксикации; симптомы, обусловленные прорастанием опухоли в другие органы.

Возможные осложнения: железодефицитная анемия, инфекционные процессы, истощение, прорастание рака в окружающие органы и метастазирование опухоли.

Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

Осмотр, пальпация, перкуссия и аускальтация по системам органов. Дополнительные методы обследования (рентгенологическое исследование легких в двух проекциях, бронхоскопия с прицельной биопсией и последующим цитологическим исследованием, компьютерная томография)

Анализы: цитологическое исследование мокроты, клинический анализ крови

Лечение – комплексное. хирургический метод- пневмонэктомия.лучевой метод.лекарственная терапия химиотерапевтическими препаратами.симптоматическая терапия

Рецепт

Rp.: Sol. Etamsylati natrii 12,5% - 2 ml

D.t.d N 10 in ampull.

S. по 2 мл в/в / 3 раза в сутки

Показания: паренхиматозные и каппилярные кровотечения, вторичные кровотечения на

фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, профилактика послеоперационных кровотечений, диабетическая микроангиопатия.

Противопоказания: геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии