Лекция 4. Сумеречное расстройство сознания

Эпилептическое расстройство – если внезапно наступает нарушение сознания у человека, оканчивающийся сном, отсутствием воспоминанием:

Кроме большого приступа существует малый.

· Могут быть приступы, когда судороги поражают мышечные слои, обеспечивающие кровеносным снабжением головной мозг – нарушается дорожка связей, проходящих через этот отдел – болезненные расстройства: транс, сумеречные расстройства сознания, дисфарических расстройств сознания, амбулаторные дисфаризмы (снохождения, сноговорения). Дисфарические расстройства наступают внезапно – хаотические движения, конфликтность, агрессивность, злобность, сдвигает вещи, все уничтожается – оканчивается сном, отсутствием воспоминаний – дисфария. Такое состояние остановить нельзя, оно длится пока есть энергетическое обеспечение отделов головного мозга (только если тяжелыми препаратами с усыплением) – проявляется чрезвычайная ловкость и сила. Агрессия направлена на всех окружающих.

· Сумеречное расстройство сознания – без злобности, нарушается сознание, сохраняется способность к действию: человек идет не понимая куда. Если это какие-то действия – например, одевается – одевается и раздевается много раз. Закономерные признаки – внезапное начало, внезапное окончание, отсутствие воспоминаний.

· Трансы – сохраняется способность давать ответы, нарушение сознания, стремление передвигаться. Приступ может длиться от нескольких дней до недели, пока хватает энергетического запаса. Не болеет простудными заболеваниями, появляется выносливость.

· Множественная личность – теряются все предыдущие навыки, он обучаем, передвигается. Может продолжаться несколько лет. С передвижение на предыдущую личность (у человека до 14 личностей, сейчас – 4 человека – до 6 личностей). Исследовать нужно электрические процессы головного мозга.

Все зависит от наличия предрасположенных клеток: большое количество – проявляется, малое количество – при истощении запасов энергии – болезнь, усталость, информационный удар, температура (смена климатических зон).

При электроцефалограмме – истощается специально запас (мелькание: дискотека, электричка).

Если начинается во время сна – приступ длится, пока есть энергия – если идет, то будет идти. Но это может быть и не приступ – во сне информация распределяется, моделируется поведение.

Также приступ может спровоцировать интоксикация, отсутствие отдыха, переживания, или постоянные переживания (издевательства, оскорбления) – может спровоцировать – патологический аффект (отомстил за все издевательства, становиться очень сильным). Если не было расстройств психики до этого – физиологический аффект.

На фоне спиртного также может возникнуть такой эффект – патологическое опьянение. (признаки болезни присутствуют – внезапность, расстройство сознания. Подтверждается – электроцефлограммой)

В случае рассеянности клеток в толщине головного мозга – проявляется изменение личности по эпилептоидному типу.

Тема. Хронические расстройства психической деятельности, не исключающие вменяемость

Невменяемость ( в УПС) – исключение возможности понимать и руководить своими действиями.

Ст. 29 УК – ограниченная вменяемость – уменьшенная вменяемость (мог не полностью руководить своими действиями).

Болезненная зависимость – от психоактивных веществ, поведенческая зависимость (игровая, сексуальная и т.д.) – все это связано с нарушением обмена веществ (практически химическая зависимость).