Эталоны ответов

к ситуационной задаче №19

Циркуляторно-гипоксический и сидеропенический синдром.

Анемия.

3. Анемия может развиться при:

· хронических инфекциях

· злокачественных новообразованиях

· язвенной болезни, резекции желудка

· острых и хронических кровотечениях

· беременности и лактации

· периоде роста и полового созревания

· фибромиоме матки

4. С целью установления причины анемии необходимо:

· общий анализ крови

· общий анализ мочи

· кал на скрытую кровь

· содержание сывороточного железа

· десфераловый тест

· эзофагогастродуоденоскопия

· колоноскопия

· R-графия легких

· бронхоскопия

· консультация гинеколога

Снижен уровень Нв, гипохромия эритроцитов, снижение цветового показателя, среднего содержания Нв в эритроците, средней концентрации Нв в эритроците, снижение среднего объёма эритроцитов, нарастание ширины распределения эритроцитов по объёму.

6. Диагноз - хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия, обусловленная дисфункциональными маточными кровотечениями, тяжелой степени.

Низкий вольтаж зубцов, уплощение зубца Т.

Длительный приём препаратов железа (сорбифер, фенюльс по 1т. 2 р. в день) ферменты, фолиевая кислота, метаболические средства.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

к ситуационной задаче №20

Хронический ассоциированный с Helicobacter pylori (типа В) антральный гастрит, ст. обострения.

Болевой, желудочной диспепсии, астеноневротический.

Для нормальной или повышенной секреторной функции желудка.

Исследование желудочной секреции:

А) методом фракционного зондирования (определение базальной и стимулированной секреции, общей кислотности, свободной и связанной HCl, дебит-часа соляной кислоты)

Б) методом рН-метрии

Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.

Факторы, способствующие развитию ХГ:

экзогенные – нарушения питания, курение и алкоголь, профессиональные вредности;

эндогенные – хронические инфекции, нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы.

Основные методы диагностики НР

Гистологический – “золотой стандарт” – выявление НР в биопсийном материале из антрального отдела и тела желудка)