Искусственные смеси и их характеристика

Искусственные молочные смеси, используемые для вскармливания детей первого года жизни подразделяются на:

• физиологические;

• лечебные;

• профилактические;

Кроме того, все физиологические смеси подразделяются на пресные и кислые, адаптированные и неадаптированные.

Адаптированные молочные смеси получают промышленным способом на основе, как правило, коровьего молока. Наиболее адаптированными искусственными смесями в настоящее время являются смеси последнего поколения. Основными отличиями последних является: углеводы представлены кроме лактозы, декстринмальтозой и другими полимерами глюкозы, патокой из различных растений; жировой модуль содержит оптимальное соотношение w3 и w6 жирных кислот; белковый компонент представлен до 60% сывороточными протеинами, отдельными незаменимыми аминокислотами (таурин- свободная серосодержащая аминокислота влияющая на дифференцировку нервной ткани, миелинизацию нервных окончаний, созревание сетчатки глаза, участвует в эмульгировании жиров, его синтез невозможен в первые 1,5 мес. жизни, д. б. обязательным компонентом современной и. м. смеси для детей первых 6 мес., детям с перенатальным поражением ЦНС таурин нужен и во втором полугодии); минеральный, микроэлементный и витаминный состав и их соотношение больше приближены к женскому молоку (учитывая эндемичность по йоддефициту 70% территории России - наличие этого микроэлемента в ИМС обязательно). ИМС 3-го поколения чаще представлены двумя последующими формулами: 1- для вскармливания детей первого полугодия, и 2- для детей с 6-ти месяцев.

Сегодня появляются на рынке еще более усовершенствованные ИАМС - в их состав введены нуклеотиды. Нуклеотиды это строительный материал для нуклеиновых кислот, необходимый для синтеза ДНК и РНК - основы жизни всех клеток.

Детские молочные смеси с частично или полностью гидролизованным белком предназначены для лечебного и профилактического питания. Данные смеси, как профилактическое питание желательно использовать в момент перевода детей с естественного на искусственное вскармливание, особенно если этого требуют обстоятельства в раннем возрасте (до 3-4 мес.). Кроме того эти смеси показаны для вскармливания детей с отягощенным анамнезом по развитию аллергии. Кроме того в этих смесях как правило снижено содержание лактозы или она заменена на другие полимеры глюкозы - нет риска развития лактазной недостаточности.

Относительно физиологичными можно считать адаптированные кисломолочные смеси, они могут быть использованы с раннего возраста. Это, прежде всего дети с относительной лактазной недостаточностью, проявляющейся, как правило, диспепсическим и кожным синдромами. На потребительском рынке для детей раннего возраста имеются адаптированные кисломолочные смеси. Неадаптированные кисломолочные смеси рекомендуется вводить в питание детей не ранее 12 мес. жизни.

Довольно часто педиатры сталкиваются с проблемой частичной или полной лактазной недостаточности, клинически проявляющейся диспепсическим синдромом и кожными высыпаниями. В таких случаях могут быть рекомендованы искусственные молочные смеси с низким содержанием лактозы.

Соевые смеси - смеси приготовленные на основе растительного белка (соевого изолята) с добавлением необходимых ингредиентов. Данные смеси должны использоваться как лечебные. Следовательно используются строго по показаниям, в определенный промежуток времени, а применяться как базовое, основное питание не должны, из-за неполного набора аминокислот и полного отсутствия животных белков. Оправдано их назначение при аллергии на белок коровьего молока.

Специальные молочные смеси для вскармливания недоношенных детей отличаются от физиологических смесей для вскармливания здоровых доношенных детей повышенным содержанием энергии, микроэлементным и минеральным составом. Такими смесями рекомендуется кормить недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, додостижении ими массы 3 - 4 кг. Все смеси для недоношенных детей должны содержать карнитин. Карнитин участвует в передачи энергии. Синтез у недоношенных недостаточный.

Смеси назначаемые детям с обильным и частым срыгиванием. В смеси такого типа вводят загустители (камедь, крахмал картофельный, кукурузный, рисовый).

К лечебным смесям относят смеси для детей, страдающих фенилкетонурией, целиакией, муковисцидозом.

Искусственная адаптированная смесь на основе козьего молока “НЭННИ”.

Назначается при непереносимости белка коровьего молока, для профилактики пищевой аллергии, профилактике и лечения дисбактериоза, при коликах, синдроме срыгивания. Смесь содержит больше олигосахаров-хорошо растут бифидобактерии, сам белок не такой аллергенный, дисперстность его меньше.

Последующие смеси для вскармливания детей старше 12 месяцев: Нан 3, Нутрилон 3, Малютка 3, Лазана 3, Хипп 3, Фрисо 3, Нестожен 3 и др.