Крепитация

это шум,образующийся от разъединения и разлипания в момент вдоха альвеол,стенки которых увлажнены больше обычного(как при растирании пальцами перед ухом пряди волос).Крепитация,в отличии от влажных хрипов,возникает не в бронхах,а в альвеолах.В физиологических условиях-преходящая в нижних отделах легких,появляется периодически после сна утром,у лиц пожилого возраста,слабых и лежачих больных,при первых глубоких вдохах(расправление нижних краев легких,находящихся из-за поверхностного дыхания в спавшемся состоянии).Повышенная влажность стенок альвеол возникает из-за застоя в нижних отделах легких.Патологическая-при поражении легочной ткани(любое воспаление легких).При крупозном воспалении-в начале болезни и в период разрешения.При отеке легких-в начальных стадиях,а по мере заполнения альвеол отечной жидкостью-появляются влажные хрипы.При длительном ателектазе(сдавливание легкого, закупорка бронхов)-когда воздух попадает в спавшееся легкое.Она выслушивается только при вдохе(в конце или на выходе вдоха).Напоминает мелкопузырчатые влажные хрипы.Отличия:1.Крепитация выслушивается только на высоте вдоха;Мелкопузырчатые хрипы-и на вдохе и на выдохе. 2.Крепитация, возникающая в одинаковых по величине альвеолах однокалиберна;Мелкопузырчатые хрипы,в бронхах разного калибра - разнокалиберны. 3.Крепитация более обильна,чем мелкопузырчатые хрипы(число альвеол в выслушиваемой области больше,чем бронхов). 4.Крепитация появляется одновременно,в виде взрыва;Мелкопузырчатые хрипы имеют большую протяженность во времени. 5. Крепитация после кашля не меняется,а мелкопузырчатые хрипы изменяются,увеличиваются в числе,уменьшаются и исчезают.