Осмотр и пальпация щитовидной железы.Степени ее увеличения

Осмотр. изменение роста,пропорциональности тела,веса(ожирение,истощение).Кожа-чрезмерная потливость,сухость,огрубение,появление багровых кожных рубцов.Нарушение волосяного покрова(избыточное развитие,появление на несвойственных местах,облысение).Плотные отеки ног(слизистый отек-микседема).Шея-размер,симметрия ее отделов.Экзофтальм,диплопия(гипертиреоз),отек верхних век(гипотореоз).

Пальпация. определяют её форму,размер,консистенцию,подвижность,отношение к окружающим тканям и органам шеи,пульсацию.Больного обследуют в положении стоя или сидя,с немного опущенным подбородком,вследствие чего расслабляются мышцы,прикрывающие щитовидную железу,она становится более доступной для пальпации.Четыре согнутых пальца обеих рук помещают на заднюю поверхность грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,большой палец-на передние края этих мышц.Больной делает глотательное движение,во время которого щитовидная железа проходит под пальцами врача.Затем пальпируют доли железы.Зоб,расположенный загрудинно,определяют перкуторно.

Степени увеличения: 0-не пальпируется.не видна при глотании 1 степень-отчётливо пальпируется увеличенный перешеек 2 степень-заметна при глотании,кроме перешейка пальпируются обе доли 3 степень-толстая шея-видна при осмотре передней поверхности шеи,без акта глотания и пальпации 4 степень-выраженный зоб,резко меняющий конфигурацию шеи,виден при осмотре задней поверхности шеи 5 степень-зоб огромных размеров,чаще узловой, иногда висячий.