химических веществ в среде обитания людей
Экологически обусловленная патология, выявленная на популяционном уровне | Вредные химические вещества |
Экологически обусловленная патология природного происхождения (эндемическая патология) | |
Болезнь Кешана — эндемическая кардиомиопатия | Дефицит селена в почве и пищевых продуктах, энтеровирусная инфекция (Coxsakivirus) |
Болезнь Кашина – Бека (уровская болезнь) – эндемическая остеопатия | Глубокий дефицит селена в сочетании с тяжелым поражением зерна микотоксинами Fusarium sporotrichicila |
Микседема, эндемический зоб | Дефицит йода |
Эндемическая молибденовая подагра | Избыток молибдена |
Экологически обусловленная патология техногенного происхождения | |
Аллергические заболевания | Белково-витаминные концентраты |
Алопеция | Соли тяжелых металлов и других биологически активных элементов — компонентов сланцевой золы |
Анемия (детей и беременных) | Свинец, кадмий |
Болезни органов дыхания (пневмонии, хронические бронхиты) | Формальдегид, бенз(а)пирен, фенол, пыль (взвешенные вещества), диоксид азота, свинец |
Болезнь Минамата – поражение ЦНС | Метилртуть |
Врожденные пороки развития | Формальдегид, бенз(а)пирсн. свинец, мышьяк, кадмий, молибден, дефицит цинка |
Желтухи неясной причины у новорожденных | Митотоксины (токсин Т-2 и др.) в сочетании с тяжелыми металлами и другими биологически активными элементами |
Итай-итай (нарушения функции опорно-двигательного аппарата) | Отравление кадмием, содержащимся в рисовом зерне, выращенном на загрязненной почве |
Новообразования | Бенз(а)пирен, формальдегид, кадмий, молибден |
Паркинсонизм | Марганец |
Осложнения беременности и родов | Формальдегид, бенз(а)пирен, свинец, мышьяк, дефицит цинка |
Учение о предболезни не получило широкого развития в современной медицине, хотя термин «гигиеническая диагностика», отражающий суть диагностики донозологических состояний, был предложен ещё А. П. Доброславиным в конце ХIХ века. И сегодня ряд именитых учёных (Д. С. Саркисов, М. А. Пальцев и др.) утверждают, что понятие «предболезни» в контексте его диагностики антинаучно, поскольку «болезнь» как понятие не существует вне нозологии, а, следовательно, не может быть и «донозологической диагностики». Диагностика может быть ранней или поздней, но она всегда должна быть только нозологической.
|
|
Тем не менее, представление о донозологических состояниях человека как ранних неспецифических проявлениях патологии является очень популярным, что связано, по-видимому, с интуитивным пониманием важности дополнения нозологического подхода к больному, общепатологическим.