На участие в областном интерактивном конкурсе

«Государственные символы»

(2014 год)

1. Муниципальный район/городской округ.

2. Ф.И.О. участника/руководителя команды.

3. Контактный номер телефона.

4. Электронный адрес.

5. Официальное название образовательной организации/места работы/общественного объединения.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Для совершеннолетних (от 18 лет)

Согласие

На обработку персональных данных

«____» __________ 2014 года

Я, _____________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

___________________ серия _______ № _______выдан _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку б юджетным учреждением Вологодской области «Областной центр молодежных и гражданских инициатив «Содружество», г. Вологда, ул. Лермонтова, д. 31 моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для участия в областном интерактивном конкурсе «Государственные символы» и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, место работы, адрес электронной почты, контактный телефон.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с «____» ______________ 2014 года по «31» декабря 2014 года.

___________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Для несовершеннолетних (до 18 лет),

заполняется законными представителями

или опекунами

Согласие