2015-08-21
1169
Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайному ліжку.
Показання:
— вимушене пасивне положення;
— зміна положення, якщо є ризик пролежнів.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Опустити бічні бильця (якщо вони є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечуються безпека пацієнта і доступ до нього |
| 4. Стати навпроти пацієнта: ліву руку підвести під його плечі, праву руку під коліна, обхопити їх зверху. Зігнути ноги в колінах. Не нахилятися! | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта |
| 5. Підняти пацієнта, опускаючи його ноги донизу і одночасно повертаючи на ліжку в горизонтальному положенні під кутом 90° | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і пацієнта |
| 6. Посадити хворого, продовжуючи стояти до нього обличчям, притримуючи його лівою рукою за плече, а правою — за корпус | Забезпечується безпека пацієнта: виключається ризик падіння, спричинений запамороченням |
| 7. Переконатися, що пацієнт сидить надійно. Підкласти підпору для спини | Забезпечується безпека пацієнта і його комфорт |
| 8. Узути на ноги пацієнта тапочки, якщо вони торкаються підлоги, або поставити під ноги ослінчик, якщо ноги не торкаються підлоги | Виключається небезпека переохолодження і звисання стоп |
| 9. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
|
|
|
Переміщення пацієнта з положення сидячи на ліжку з опущеними ногами на функціональне крісло-каталку, що має рухому підставку для ніг, або стілець (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати)
Показання:
— зміна положення;
— транспортування;
— переміщення з функціонального ліжка на функціональне крісло-каталку, яке має рухому підставку для ніг або стілець.
Процедура 4.18.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку (стілець) біля ліжка, боком до нього. За можливості опустити ліжко до рівня стільця. У крісла-каталки відсунути підставку для ніг, закріпити гальма | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Використати один із способів підтримування пацієнта (див. процедури 4.1—4.5) | |
| 4. Медсестра попереджає пацієнта, що на рахунок "3" допоможе йому підвестися. Щоразу злегка розгойдується вперед-назад, створюючи інерцію. Поставивши на рахунок "3" пацієнта на ноги, разом повертаються, доки крісло-каталка (стілець) не опиниться за спиною пацієнта | Забезпечується безпека пацієнта і медсестри. Завдяки інерції зменшується навантаження на медсестру |
| 5. Попросити пацієнта повідомити, коли відчує стегном край крісла-каталки (стільця) | Забезпечується безпека пацієнта |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
|
|
|
Продовження процедури 4.18.
| Етапи | Обґрунтування |
| 6.Опустити пацієнта у крісло-каталку (на стілець). Для цього: зігнувши коліна, притримувати ними коліна пацієнта; тримати спину прямо. Пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на ручки крісла-каталки (на край стільця), щоб опуститись у нього | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 7. Посадити пацієнта в крісло-каталку (на стілець), використовуючи процедуру 4.20 | Забезпечується комфорт пацієнта |
| 8. Зняти гальма і перевезти пацієнта | — |
| 9. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Переміщення пацієнта із положення Процедура 4.19.
сидячи на ліжку з опущеними ногами на крісло-каталку, яке має нерухому підставку для ніг (виконується вдвох, пацієнт може допомагати)
Можна використовувати для переміщення з функціонального ліжка.
Показання: потреба у транспортуванні.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку поряд з ножним кінцем ліжка. За можливості опустити ліжко до рівня сидіння | Забезпечується безпека пацієнта |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Продовження процедури 4.19.
| Етапи | Обґрунтування |
| 3.Помічник стає позаду крісла-каталки і нахиляє його вперед так, аби підставка для ніг торкалася підлоги | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Медсестра стає навпроти пацієнта, що сидить на ліжку з опущеними ногами: ноги медсестри поставлені на ширину ЗО см, зігнуті у колінах, одна нога попереду | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 5. Попросити пацієнта обійняти медсестру за талію, притримувати його за плечі у середній третині; підтягти пацієнта до краю ліжка так, щоб його ноги (у неслизькому взутті!) торкалися підлоги | Забезпечується безпека пацієнта |
| 6. Поставити ногу, що далі від крісла-каталки, між колінами пацієнта коліном до нього, а іншу ногу — у напрямку руху | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 7. Стати ближче до пацієнта у позі "обійми". Притиснути пацієнта до себе, не смикаючи й не повертаючи. Тримати свою голову з боку голови пацієнта, де стоїть крісло-каталка. Не тиснути пацієнту під пахвами! | Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 8. Хворого попереджають, що на рахунок "3" йому допоможуть встати. Медсестра злегка розгойдується вперед-назад, створюючи інерцію. Поставивши на рахунок "3" пацієнта на ноги, вона обертається разом із ним доти, доки крісло-каталка не опиниться за спиною пацієнта | Забезпечується безпека пацієнта і медсестри. Завдяки інерції зменшується навантаження на медсестру |
| 9. Пацієнта просять повідомити, коли він відчує край каталки задньою поверхнею гомілки | Забезпечується безпека пацієнта |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Закінчення процедури 4.19.
| Етапи | Обґрунтування |
| 10. Опустити пацієнта в крісло-каталку. Для цього: зігнути коліна і, притримуючи ними коліна пацієнта, тримати спину прямо; пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на підлокітники крісла-каталки, щоб опуститися у нього | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 11. Відпустити пацієнта, переконавшись, що він надійно сидить у кріслі | Забезпечується безпека пацієнта |
| 12. Розмістити пацієнта в кріслі-каталці, використовуючи процедуру 4.18 | Забезпечується безпека пацієнта |
| 13. Зняти гальма і транспортувати пацієнта | Забезпечується можливість транспортування |
| 14. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Розміщення пацієнта в кріслі-каталці Процедура 4.20.
|
|
|
(виконується вдвох)
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку поряд з ножним кінцем ліжка. За можливості опустити ліжко до рівня стільця | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Перевірити, чи закріплені гальма крісла-каталки | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Встати позаду крісла-каталки, обличчям до спини пацієнта | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.20.
| Етапи | Обґрунтування |
| 5. Забезпечити собі надійну опору: одну ногу поставити так, щоб вона впиралась у бильце крісла, іншу відставити трохи назад на ширині плечей від першої ноги. Зігнути коліна | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 6. Помічник присідає на одне коліно збоку від пацієнта. Піднявши його ноги до рівня стегон, кладе їх на своє коліно | Забезпечується безпека пацієнта, полегшується його пересування |
| 7. Підтримати голову пацієнта своєю грудною кліткою або плечем. Зробити захват через руку(див.процедуру 4.2). Тримати спину прямо, напружуючи м'язи живота і сідниць | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 8. Медсестра попереджає пацієнта і помічника, що на рахунок "3" посуне пацієнта до бильця крісла | Забезпечується можливість одночасної участі пацієнта, медсестри і помічника |
| 9. На рахунок "3": — медсестра трохи підіймає стегна пацієнта і пересуває їх у напрямку до бильця крісла; — помічник підтягує пацієнта до бильця крісла використовуючи ковзання, а не підіймаючи його над кріслом | Виключається тертя задньої поверхні стегна по кріслу |
| 10. Переконатися, що пацієнтові зручно | Забезпечується безпека пацієнта |
| 11. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
З 8-519
|
|
|
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Переміщення пацієнта з ліжка на стілець Процедура 4.21. (виконують двоє чи більше осіб методом піднімання плечем; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки)
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Поставити стілець поряд з ліжком. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Допомогти пацієнту сісти, щоб ноги вільно звисали, якомога ближче до краю ліжка (див. процедури 4.16, 4.17) | Забезпечується подальше пересування |
| 4. Стати по обидва боки від пацієнта, обличчям до нього. Медсестра і помічник підводять руки, ближчі до пацієнта, під його стегна і беруться за руки зап'ястковим захватом, щоб підтримати пацієнта за стегна якомога ближче до сідниць | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри. Зменшується навантаження на медсестру, виключається травма спини |
| 5. Медсестра і помічник підставляють свої плечі під пацієнта, а пацієнт кладе свої руки їм на спини | Забезпечується правильне положення тіла. Виключається травма спини у медсестер |
| 6. Використовувати вільну руку, зігнувши її у лікті, як опору, спираючись нею на ліжко позаду сідниць пацієнта. Ноги на відстані, коліна зігнути | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 7. На рахунок "3" медсестра і помічник випрямляють коліна і лікті. Підтримують спину пацієнта вільним руками доти, доки не перенесуть на стілець | Забезпечуються синхронність дій та безпека пацієнта |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.21.
| Етапи | Обґрунтування |
| 8. Медсестра і помічник, підтримуючи спину пацієнта, кладуть лікті на підлокітник або сидіння стільця й опускають пацієнта на стілець, згинаючи коліна й лікті. Важливо узгодити свої рухи з рухами колеги, щоб опустити пацієнта на стілець одночасно | Забезпечується безпека і правильне положення тіла медсестри |
| 9. Переконатися, що стілець не хилиться назад: медсестра або помічник можуть підтримувати бильце стільця | Забезпечується безпека пацієнта |
| 10. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Переміщення пацієнта з ліжка на стілець Процедура 4.22. без підлокітників чи спинки (виконують двоє чи більше осіб методом захвату через руку; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки)
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Встановити висоту ліжка на висоту стільця | Зменшується фізичне навантаження на медсестер |
| 5. Допомогти пацієнту сісти (ноги пацієнта не опущені!) | Необхідні умови для подальшого переміщення |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Закінчення процедури 4.22.
| Етапи | Обґрунтування |
| 6. Медсестра стає позаду пацієнта: одне коліно ставить на ліжко і робить захват через руку(див.процедуру 4.2) | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і надійне підтримання пацієнта |
| 7. Пересувати пацієнта до краю ліжка, залишаючи його ноги посередині ліжка. Продовжувати підтримувати пацієнта, але тепер стати на підлогу обома ногами позаду нього: пацієнт сидить під кутом до краю ліжка | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 8. Помічник ставить стілець біля ліжка | Виключається ризик падіння пацієнта |
| 9. Помічник стає збоку біля ліжка, перед стільцем, обличчям до пацієнта. Ноги зігнуті в колінах (положення навприсядки), нога, що далі від ліжка, виставлена вперед | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і пацієнта |
| 10. Помічник підводить руки під коліна і гомілки пацієнта і переміщує їх до краю ліжка | Забезпечується виконання процедури |
| 11. На рахунок "3" медсестра підіймає пацієнта (див. процедуру 4.2) і пересаджує його на стілець, а помічник опускає ноги на підлогу | Забезпечується синхронність дій і зменшується фізичне навантаження на медсестер |
| 12. Медсестра ледь присідає і опускає пацієнта на стілець | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 13. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Піднімання пацієнта зі стільця за Процедура 4.23.
