Лікарських засобів

Оснащення: стерильні шприци (10 — 20 мл), голки для внутрішньовенних ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, 70 % розчин етилового спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка "АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції	Встановлення контакту з пацієнтом

Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури

Продовження процедури 9.17.

Етапи	Обґрунтування
2. Отримати згоду на її проведення	Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату	Запобігання розвитку ускладнень
4. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується швидке і ефективне виконання процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком	Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до виконання ін'єкції	Забезпечується виконання процедури
2. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)	Запобігання помилковому введенню ліків, правильність дозування
3. Набрати у шприц ліки і розчинник з ампул і флакона. Надіти ін'єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря зі шприца	Створюються умови для виконання процедури
4. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття	Оцінювання стану пацієнта
5. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін'єкції	Забезпечується зручність виконання процедури
6. Надіти фартух, маску, стерильні гумові рукавички, за потреби — окуляри	Запобігання розвитку професійних ускладнень
7. Передпліччя хворого укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку і клейонку	Забезпечується повне розгинання ліктьового суглоба
8. Визначити пульс	Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу

Розділ 9. Застосування лікарських засобів

Продовження процедури 9.17.

Етапи	Обґрунтування
9.Накласти на плече, на 5—7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору	Забезпечується наповнення вени. Виключається травмування шкіри плеча
10. Перевірити пульс на променевій артерії	Забезпечується правильне накладання джгута
11. Попросити хворого кілька разів стиснути і розтиснути кулак	Забезпечується наповнення вени
12. Обрати наповненішу вену	Забезпечується ефективність виконання процедури
13. Попросити пацієнта стиснути кулак	Забезпечується наповнення вени
14. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту	Дотримується інфекційна безпека
15. Обробити спиртом гумові рукавички	Дотримується інфекційна безпека
16. Узяти шприц у праву руку так, щоб II палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца	Забезпечується правильне положення шприца
17. Перевити прохідність голки і відсутність повітря в шприці	Запобігання розвитку ускладнень
18. Пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз за ходом вени. Зафіксувати вену	Створюються умови ефективного виконання процедури
19. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши "провал", легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці	Перевірка розташування шприца у вені
20. Під муфту голки підкласти стерильну серветку	Дотримується інфекційна безпека
21. Зняти джгут лівою рукою	Забезпечуються умови виконання процедури

Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури

Закінчення процедури 9.17.

Етапи	Обґрунтування
22. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе	Перевірка розташування шприца у вені
23. Не змінюючи положення шприца, І пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини	Забезпечується введення ліків і запобігання розвитку ускладнень
24. Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену в спирті. Різким рухом витягнути голку на серветку	Дотримується інфекційна безпека
25. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3—5 хв до зупинки кровотечі	Запобігання розвитку ускладнень
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття. Якщо немає скарг, забрати ватну кульку	Запобігання розвитку ускладнень
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції	Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення процедури	Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду

Розділ 9. Застосування лікарських засобів

Заповнення системи одноразового Процедура 9.18.

використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу

Оснащення: стерильні система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини (у стерильному пакеті), флакон з інфузійним розчином (ізотонічний розчин натрію хлориду), ватні кульки, серветки, лоток, ножиці, гумові рукавички, маска, пінцет, 70 % розчин етилового спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету процедури	Встановлення контакту з пацієнтом, заохочення до співпраці
2. Надати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії	Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду на її проведення	Дотримуються права пацієнта
4. Підготувати оснащення	Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком	Дотримується інфекційна безпека
6. Надіти маску та рукавички	Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати весь стерильний матеріал до виконання ін'єкції. Перевірити упаковку системи на герметичність і термін придатності.	Запобігання розвитку ускладнень

Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури

Продовження процедури 9.18.

Етапи	Обґрунтування
Звірити напис на флаконі з призначенням лікаря(назву, концентрацію, кількість), перевірити герметичність упаковки, термін придатності, прозорість рідини	Дотримується інфекційна безпека
2. Металевий диск флакона обробити ватною кулькою, змоченою в спирті. Стерильним пінцетом зняти центральну частину металевої кришки. Гумовий корок обробити: спирт— йод—спирт	Дотримується інфекційна безпека
3. Обробити руки спиртом	Дотримується інфекційна безпека
4. Стерильними ножицями розкрити пакет із одноразовою системою для внутрішньовенного краплинного введення	Дотримується інфекційна безпека
5. Зняти ковпачок з голки повітро-вода, ввести її до упору через гумовий корок у флакон	Забезпечується видалення повітря з флакона
6. Закрити гвинтовий затискач	Запобігання проникненню рідини у систему
7. Зняти ковпачок з голки, яка ближче до крапельниці. Ввести голку у флакон через гумовий корок на 2/3	Запобігання проникненню повітря у систему
8. Перевернути флакон догори дном і закріпити на штативі	Забезпечується рух рідини
9. Ін'єкційну голку разом з ковпачком зняти і покласти у підготовлений стерильний лоток	Забезпечується швидше заповнення системи
10. Повернути крапельницю горизонтально. Повільно відкриваючи гвинтовий затискач, заповнити її до половини об'єму. Закрити затискач	Забезпечується заповнення лише крапельниці

Розділ 9. Застосування лікарських засобів

Закінчення процедури 9.18.

Етапи	Обґрунтування
11.Відкрити гвинтовий затискач, повільно заповнити довгу трубку системи до повного витіснення бульбашок повітря і появи краплин розчину з канюлі для насадки голки	Забезпечується видалення повітря із системи
12. Гвинтовий затискач закрити	Запобігання втраті лікарського розчину
13. Перевірити відсутність бульбашок повітря в системі	Запобігання розвитку повітряної емболії
14. Приєднати ін'єкційну голку. Відкрити гвинтовий затискач, пропустивши кілька крапель розчину через ін'єкційну голку	Перевірка прохідності голки і витіснення з неї повітря
15. Покласти у стерильний лоток ватні кульки, змочені спиртом, стерильні серветки	Дотримується інфекційна безпека
16. Підготувати рушник, джгут, клейонку, 2—3 стрічки вузького липкого пластиру 4—5 см, подушечку	Забезпечується виконання процедури
17. Продовжити процедуру в палаті хворого	Забезпечення комфорту пацієнта