Клиническая ситуация №10

Пациент 18 лет обратился с жалобами на недомогание, головную боль, потерю аппетита, повышение температуры тела 37,5-38 С., снижение работоспособности, гнилостный запах изо рта, боли в деснах, кровоточивость, затрудненный прием пищи.

При опросе выяснилось, что неделю тому назад пациент перенес вирусную инфекцию, к врачу не обращался, занимался самолечением, народными средствами. 2 дня назад появились боли во рту, нарушение общего состояния, он обратился к врачу-стоматологу-терапевту.

При осмотре: десневой край гиперемирован, выявляются некротизированные участки десны с демаркационной линией, легко снимающиеся с кровоточащей поверхностью. Целостность зубодесневого эпителиального прикрепления не нарушена. Регионарные лимфатические узлы болезненные и увеличенные.

Во время осмотра больной побледнел, почувствовал головокружение, потемнение в глазах, резкую слабость и внезапно потерял сознание. Дыхание поверхностное, пульс нитевидный. После обрызгивания холодной водой больной пришел в себя. Какое неотложное состояние наступило у пациента? Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь? Назовите наиболее вероятный диагноз, с которым обратился пациент. Чем вызвана потеря сознания у пациента, поставьте диагноз? Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный клинический диагноз. Составьте схему общего лечения и местного медикаментозного лечения.