Задача 9

Больной С., 30 лет, за сутки потребляет до 10-12 л воды, соответственно увеличено выделение мочи. Моча бесцветная с относительной плотностью 1008. Белок, сахар, эритроциты в моче отсутствуют.

1. Объясните патогенез указанных.симптомов у больного.

2. Для какого заболевания характерны указанные проявления?

3. Может ли данное заболевание относиться к почечной патологии и
если да, то почему?

Задача 10

У больного П., 45 лет, обнаружены признаки гипертрофии левого желу­дочка. Артериальное давление 200/ 140 мм рт. ст., относительная плотность мочи во всех порциях по Зимницкому 1010. Суточный диурез составляет 4 литра. Клиренс инулина 50 мл/мин., остаточный азот крови 71,4 ммоль/л (100 мг%).

1. Какой вид почечной недостаточности имеет место у больного?

2. С чем связан патогенез гипертрофии сердца у больного?

3. Как объяснить развитие артериальной гипертензии?

4. О чем свидетельствуют указанные цифры клиренса инулина?

5. Как объяснить полиурию при названных цифрах клиренса инулина?

Задача 11

У больного А., 38 лет, обострение хронического нефрита. Госпитализи­рован в тяжелом состоянии. Отмечаются жажда, рвота, кожный зуд, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, непроизвольные мышечные подергивания. Анализ крови: остаточный азот 285,5 ммоль/л (400 мг%), азот мочевины 4,9 ммоль/л (300мг%), эритроциты - 2,5 х 107л. Суточный диурез снижен, отно­сительная плотность мочи 1010.

1. Как называется наблюдаемый у больного синдром?

2. Какие данные указывают на нарушение фильтрационной способности почек?

3. Как объяснить развитие рвоты у больного?

4. Можно ли расценивать указанные изменения как синдром сочетанной почечно-печеночной недостаточности?

Задача 12

Рассчитайте клиренс, если известно, что через 45 мин после введения гипосульфита натрия его концентрация в плазме равна 40 мг%, а в моче -5800 мг%. За 30 мин выделилось 24 мл мочи.

1. Какой вывод о функции нефронов можно сделать на основании полученных данных?

2. Укажите вещества, клиренс которых можно использовать для оценки той же функции нефрона?

3. Контроль за состоянием какой функции нефрона можно осуществить, исследуя клиренс парааминогипуровой кислоты (ПАГ), - почему?

Задача 13

Вычислите объем образующейся за минуту первичной мочи, если из­вестно, что: содержание гипосульфита в крови равно 70 мг%; содержание гипосульфита в моче - 2100 мг%; минутный диурез 0,5 мл/мин.

1. Какой вывод можно сделать на основании полученных данных?

2. По определению клиренса какого вещества можно судить о состоянии почечного кровотока и почему?