Диуретики

1. В реанимационное отделение поступил больной с отеком головного мозга. Для достижения тканевой дегидратации и снижения внутричерепного давления использовали препарат, который за счет многокомпонентного механизма обладает высоким постоянством действия. Однако при проводимой экстренной помощи возникли осложнения: снижение артериального давления, выраженная дегидратация и гипонатриемия.

· Какой препарат применялся для купирования отека мозга?

· Как избежать осложнения, которые могут возникнуть при его назначении?

2. Больному был назначен препарат с целью устранения отеков сердечного происхождения. Через пять дней препарат отменили, в связи с развитием гипокалиемии, ацидоза и прекращением его диуретического эффекта.

· Какой диуретик был назначен больному?

· Какие механизмы развития побочных эффектов этого диуретика?

3. У больного с выраженной стадией хронической сердечной недостаточности при биохимическом анализе крови выявлен вторичный гиперальдостеронизм.

· Какое мочегонное средство целесообразно назначить больному в данной ситуации?

4. Больному с гипертонической болезнью был назначен диуретик, который обладает, наряду с основным эффектом, сосудорасширяющим действием. После выполнения курса назначения артериальное давление понизилось. Однако у больного появились боли в сердце, общая слабость. Для устранения побочных эффектов был назначен калия хлорид.

· Какой диуретик был использован для лечения гипертонической болезни?

· Почему был назначен препарат калия?

5. Пациент поступил в стационар с симптомами интоксикации после приема большой дозы снотворного средства. Родственники сообщили врачу, что больной длительное время страдает гипертонической болезнью и у него неоднократно были гипертонические кризы.

· Какой диуретик целесообразно назначить для проведения форсированного диуреза в данном случае?