Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала

Различают три основных приёма современной подготовки рук к операции:

а) механическая очистка.

б) химическая дезинфекция;

в) дубление кожи.

Механическая очистка заключается в обстригании ногтей, обработке заусениц. С рук снимаются все лишние предмет, рукава закасываются не ниже чем до локтя. Руки моются в воде с мылом, в щелочных растворах или в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. Руки моются при помощи щётки или в нескольких ванночках последовательно. Мыть до тех пор, пока вода не станет чистой. Затем руки вытираются грубым стерильным полотенцем.

Химическая дезинфекция – руки обрабатываются от кончиков пальцев до локтей ватно-марлевым тампоном, смоченным антисептиком.

Дубление достигается путём обработки рук спиртом. Происходит уплотнение верхних слоёв кожи и закрываются выводные протоки желез. Дополнительно кончики пальцев и ногти обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

Способ Альфельда. Сначала руки моют с мылом тёплой водой, щёткой, вытирают полотенцем и затем 3-5 минут руки протирают ватно-марлевым тампоном смоченным 70⁰ спиртом. Дополнительно кончики пальцев обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

Способ Спасокукоцкого – Кочергина. Руки 3-5 минут моют в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытирают полотенцем и проводят дезинфекцию и дубление 70⁰ спиртом. Кончики пальцев –5%-ным спиртовым раствором йода.

Способ Оливкова. Руки моются 5-10 минут в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытираются и протираются дважды ватно-марлевым тампоном, смоченным йодированным спиртом (1:1000). Если руки условно чистые, то применяют йодированный спирт в концентрации 1:3000. Кончики пальцев не обрабатываются.

Способ Кияшова. Руки моют 5 минут в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. Вытирают и обрабатывают 3 минуты под текучей струёй, 3%-ного раствора сульфата цинка. Кончики пальцев обрабатываются 5%-ным спиртовым раствором йода.

Способ растворами фурацилина. Руки моются с мылом, вытираются и обрабатываются тампоном смоченным йодным раствором фурацилина (1:5000) и затем обрабатываются тампоном смоченным спиртовым раствором фурацилина (1:1500). Кончики пальцев обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

Современные антисептики для рук.

Хлоргексидинабиглюконат (гибитан) выпускаются в виде 20%-ного концентрата. Перед применением разводится 70⁰ спиртом до концентрации 0,5-1%.

Хибисент (действующее начало гибитан).

Пливасепт (действующее начало гибитан) применяют 5%-ный. Кончики пальцев не обрабатывают спиртовым раствором йода, так как их соединение с йодом вызывает раздражение.

Также применяется 1%-ный раствор Демина, 3%-ный раствор дегмицида, 1-3%-ный раствор новосепта, настойка атония (стерильность сохраняется до 120 минут), роккал 0,1-0,3%-ный, церигель (при высыхании образуется защитная плёнка, которую можно снять этиловым спиртом), полиалкогольный антисептик для рук. Можно обрабатывать руки ультразвуком, пропуская его через жидкость антисептика 30 секунд.

При данной операции применяется следующий способ обработки рук: руки моются в 0,5%ном растворе нашатырного спирта, вытираются грубым полотенцем. Затем в течение 5 минут обрабатываются дважды полиалкогольным антисептиком для рук при помощи ватно-марлевого тампона.

Recipe: Solutionis Ammonii caustic 0,5%-5000,0

D. Signa. Наружное. Для мытья рук и

обезжиривание.

Recipe: Полиалкогольный антисептик для рук 400,0

Da.Signa. Наружное. Для обработки рук хирурга.