Задача №9

Женщина 25 лет, беременность 16 недели. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При осмотре: состояние к удовлетворительному, самочувствие нарушено за счет дискомфорта. Отеков нет, температура 36,4°, АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, болезнен в надлобковой области, дизурические расстройства. При обследовании: ОАК: эритроциты 3,9х10¹²/л, Нв 122 г/л, лейкоциты 5,4х10⁹/л, СОЭ 12 мм/час. ОАМ – относительная плотность мочи 1012 в п/зр, цвет соломенно-желтая, реакция-щелочная, белок отр., плоский эпителий до 10-12 в п/зр, лейкоциты до 10-20 в п/зр, бактерии+++.

Вопросы:

1. Каков предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Какое дополнительное исследование необходимо провести данной пациентке.

3. Назначьте лечение. Препараты, дозы, длительность

4. Прогноз.

Ответы:

1. Острый цистит. Острое начало без повышения температуры, дизурические явления, лейкоцитурия и значительная бактериурия.

2. Бактериологический посев мочи с целью выявления возбудителя заболевания.

3. Зиннат 500 мг х 2 р, 5 дней. Альтернативы: Монурал 3 г однократно, Амоксиклав или уназин.

4. Благоприятный.