до пункту 3.14 Типового
положення про порядок
проведення навчання
і перевірки знань з питань
охорони праці
Обкладинка посвідчення
Знак безпеки
ПОСВIДЧЕННЯ про перевірку знань з питань охорони праці
Перша сторінка посвідчення
_____________________________________________________________
(підприємство, навчальний заклад, їх підпорядкованість)
ПОСВIДЧЕННЯ N
Видано_______________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
посада (фах) ________________________________________________
місце роботи ________________________________________________
про те, що він(а) пройшов(ла) навчання і виявив(ла) потрібні
знання ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перелік основних нормативно-правових актів з охорони праці,
__________________________________________________________________
за якими проводилася перевірка знань)
Підстава: протокол засідання комісії з перевірки знань
від "___" ________20__ р. N _____________________
М.П.
Голова комісії _________________ ________________________
(прізвище) (підпис)
ВIДОМОСТI ПРО ПЕРIОДИЧНУ ПЕРЕВIРКУ ЗНАНЬ
Посада (фах) ________________________________________________
виявив(ла) потрібні знання __________________________________
__________________________________________________________________
(перелік нормативно-правових актів з охорони праці,
__________________________________________________________________
за якими проводилася перевірка знань)
__________________________________________________________________
Підстава: протокол засідання комісії з перевірки знань
від "___" _____________20_ р. N ___________________________
Голова комісії ________________ ______________________
(прізвище) (підпис)
М.П.
- — - — - — - — - — - — - — - — - — - — - — - — - — - — - — -
Начальник юридичного відділу I.Калиновська