Аномалії рефракції — найпоширеніша і найпростіша причина пониження зору. Тому поганий зір завжди повинен наводити на думку про аномалію рефракції. Необхідно вияснити, людина погано бачить здалека чи зблизька. Це уточнення майже безпомилково виявляє короткозорість, пресбіопію, далекозорість. Важливо також знати, коли почалося зниження зору і чи прогресує воно. Наприклад, короткозорість може виникнути ще у шкільному віці і поступово прогресувати. Далекозорість завжди вроджена і з ростом організму дещо зменшується. Астигматизм теж вважають уродженим захворюванням, яке з віком не змінюється. Погіршення зору зблизька у віці понад 40 років є явною ознакою пресбіопії.
Треба пам'ятати, що «добрий» або «поганий» зір для хворого є поняттям суб'єктивним. Наприклад, дитина з астигматизмом і гостротою зору 0,5—0,6 не буде скаржитися на поганий зір тому, що він для неї є звичайним. Подібно до того, як ми не скаржимося на «поганий» 100 % зір, хоча у інших людей він часто становить 200 %.
|
|
Простим способом, який може підтвердити підозру на аномалію рефракції, є проба з діафрагмою. Якщо через діафрагму хворий бачить краще, ніж без неї, — це пряма ознака аметропії. Далі суб'єктивним способом можна виявити короткозорість або далекозорість та їх ступінь.
Слід пам'ятати, що причиною поганого зору здалека може бути не тільки короткозорість, але й спазм акомодації. Тому доцільно дітям з уперше виявленою короткозорістю проводити атропінізацію, щоб зняти ймовірний спазм акомодації і визначити істинну величину міопії.
Окуляри — це, так би мовити, «традиційний» вид корекції аметропій. Тепер також часто користуються контактними лінзами. Контактні лінзи бувають жорсткі і м'які, їх накладають безпосередньо на рогівку (на поверхню очного яблука). Контактні лінзи мають ряд переваг як з точки зору оптики, так і з косметичної точки зору. У разі значної різниці в рефракції обох очей, за умови астигматизму високого ступеня, коли окуляри є неефективними або хворий погано переносить їх, контактні лінзи є єдино можливим видом корекції. Певні труднощі можуть виникати під час накладання та знімання контактних лінз, що обмежує їх використання у дітей та людей похилого віку.
У разі афакії (відсутності в оці кришталика) для корекції використовують також інтраокулярні лінзи, які імплантують в ході операції.