Анатомо-биомеханические особенности торако-люмбальной диафрагмы

Диафрагма - это куполообразная мускульно-апоневротическая перегородка, разделяющая брюшную и грудную полости. Мышечные волокна по периферии, а соединительно-тканные - в центре с образованием сухожильного центра.

Особенности: Она имеет дополнительные образования:. 2 ножки на уровне 3 поясничных позвонков (тела и диски).

В диафрагме различают четыре части:

Позвоночная часть имеет медиальную дугообразную связку, под которыми расположены мышцы и спинальные нервы), Она начинается с медиальных и латеральных реберно-поясничных арок, иногда называемых медиальными и латеральными дугообразными связками, соединяющимися с двумя ножками, которые исходят из поясничных позвонков. Медиальная реберно-поясничная арка состоит из сухожилий, она соединяется с фасцией большой поясничной мышцы. Латеральная реберно-поясничная арка - это уплотнение фасции над квадратной поясничной мышцей.

Ножки, будучи сухожильными структурами, берут начало спереди и с боков верхних поясничных позвонков. Правая ножка шире и длиннее относительно левой ножки, начинается с переднелатеральных поверхностей тела позвонков и межпозвонковых дисков 3-х верхних поясничных позвонков. Медиальные волокна правой ножки расходятся и поднимаются вверх на левой стороне пищеводного отверстия, т.о., хиатус окружен мускульными волокнами из ножек. Мышечные волокна, выходящие из вышеупомянутых 3-х источников, соединяются и входят с сухожильный центр, который представляет собой тонкий сильный апоневроз, расположенный ближе к грудинной части, чем к реберной и поясничной.

Реберная часть прикрепляется к7-12 ребрам, зависит от положения рёбер и нижних долей легких. Реберная часть диафрагмы начинается преимущественно с внутренних поверхностей реберных хрящей и рядом расположенных участков нижних 6 ребер с обеих сторон. Имеет место межпальцевое переплетение этих волокон с поперечными мышцами живота.

Грудиннаянижняя часть грудины, передняя часть средостения Грудинная часть диафрагмы начинается с двух коротких мышечных полос, восходящих с задней стороны мечевидного отростка. Эти волокна не поднимаются к сухожильному центру так круто как волокна из двух групп. В некоторых положениях диафрагмы волокна могут даже наклоняться вниз под углом по направлению к сухожильному центру. При таком положении волокон наблюдается минимальное поднятие грудины при сокращении диафрагмы по сравнению с другими мышечными волокнами диафрагмы за счет, которых поднимаются ребра.

Центральнаячасть - объединяет все части в единое целое.