2015-09-06
441
Расстройства голосообразующей функции могут быть вызваны периферическими парезами и параличами мышц гортани, которые развиваются вследствие нарушения их иннервации при поражениях нижнего гортанного или возвратного нерва. Причины поражения возвратного нерва могут быть, как сосудистого, так и травматического, генеза. Применение логопедом физиологичных фонопедических методов восстановления голоса дает хорошую результативность.
ЭТАПЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ ДИСФОНИИ
1) формирование установки на коррекцию голосовой функции;
2) коррекция физиологического и фонационного дыхания;
3) функциональные тренировки кинестезий и координации голосового
аппарата с использованием фонопедических упражнений (координация
фонации и дыхания);
4) автоматизация правильной фонации при помощи вокальных
упражнений на развитие силы, высоты голоса и улучшения мелодико-
интонационной стороны речи.
Ведение пациентов с дисфагией
Нарушение функционального взаимодействия структур, участвующих в акте глотания, приводит к тому, что пациент не способен полноценно питаться. Дезорганизация сенсомоторного управления процессом глотания обусловливает появление симптомов нейрогенной дисфагии. Отсутствие или ослабление контроля, слабость лицевых мышц, ограничение движений нижней челюсти, губ, языка, мягкого нёба приводит к затруднению продвижения пищи и жидкости из ротовой полости к глотке. Именно поэтому в остром периоде основная роль по ведению пациентов с нарушениями глотания отводится логопеду.
|
|
|
АЛГОРИТМ РАБОТЫ ЛОГОПЕДА ПРИ ДИСФАГИИ
1) оценка степени выраженности дисфагии (углубленное обследование с
применением разных пищевых консистенций);
2) подбор питания (выбор модификации диеты и степени загущения
жидкости) для обеспечения энергопотребности организма пациента;
3) проведение реабилитационных мероприятий;
4) обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними правилам
питания при дисфагии;
5) планирование и подготовка выписного эпикриза с обязательным
включением рекомендаций по кормлению больного в домашних
условиях.
