2015-09-06
876
- на догоспітальному (госпітальному)
Атропіну сульфат 0,1%в/м під корінь язику або в/в у дозі 0,005-0,01 мг/кг або0,05 мл/рік життя. При відсутності ефекту від атропіну можна використовувати еуфілін 2,4% розчин в/в у дозі 2-4 мг/кг.
- Забезпечують ургентну госпіталізацію дитини у ВРІТ.
- При розвитку асистолії - здійснюють серцево-легеневу реанімацію.
- Для ліквідації синдрому малого серцевого викиду за допомогою медикаментозної терапії проводять збільшення ЧСС хворої дитини вище критичного рівня: Атропіну сульфат 0,1% розчин в/в у дозі 0,005-0,01 мг/кг або 0,05 мл/рік життя, ізадрин в/в крапельно в дозі 1-2 мкг/(кг/хв), допамін в/в крапельно в дозі 5-8 мкг/(кг/хв).
- При відсутності ефекту консультація кардіохірурга для вирішення питання про ургентну хірургічну імплантацію штучного водія ритму
Невідкладна допомога при ускладненому гіпертонічному кризі
Вазодилятатори:
нітропрусид натрію в/в крапельно 0,25-10 мкг/кг/хв
нітрогліцерин в/в крапельно 50-200 мкг/хв
нікардипіну гідрохлорид в/в крапельно 5-15 мг/год
|
|
|
верапаміл в/в 5-10 мг
гідралазин в/в, болюсно 10-20 мг на 20 мл фіз.розчину або в/в крапельно 0,5 мг/хв, або в/м 10-50 мг
еналапрілат в/в 1,25 – 5 мг
німодипін в/в крапельно, 15 мкг/кг/год, далі 30 мг/кг/год.
Антиадренергічні препарати:
лабеталол в/в болюсно 20-80 мг зі швидкістю 2 мг/хв або в/в інфузія 50-300мг
пропранол в/в крапельно 2-5 мг зі швидкістю 0,1 мг/хв
есмолол в/в крапельно 250-500 мкг/кг/хв, потім 50-100 мкг/кг – 4 хв
триметафан в/в крапельно 1-4 мг/хв (1 мл 0,05 %- 0,1 % розчину в 250 мл 5 % глюкози або фізрозчину)
клонідін в/в 0,5-1,0 мл або в/м 0,5-2,0 мл 0,01 % розчину
пентамін в/в 0,2 – 0,75 мл (дозу титрувати) або в/м 0,3 – 1,0 мл 5 % розчину
фентоламін в/в або в/м 5-15 мг (1-3 мл 0,5 % розчину)
Інші препарати:
фуросемід в/в, болюсно 40-200 мг
магнію сульфат в/в, болюсно 5-20 мл 25 % розчину
