АЛГОРИТМ
ДОПОМОГА ДИТИНІ ПРИ ПОЗИТИВНІЙ АЛЕРГІЧНІЙ РЕАКЦІЇ ЗАГАЛЬНОГО ТИПУ-АНАФІЛАКТИЧНОМУ ШОКОВІ
Анафілактичний шок виникає при введенні антибіотиків, сульфаніламідних препа-ратів, гамма-глобуліну, вакцин, сироваток та інших лікарських засобів, при укусах комах, від холоду.
І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
стерильний столик, на якому підготовлено: одноразові шприци, спирт 70 %, ватні кульки, препарати в ампулах: 0,1% розчин адреналіну, 2% розчин супра-стину, 2,5% розчин піпольфену, преднізолон, 10 % розчин кальцію хлориду, фізіологічний розчин.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
* припинити негайно введення препарату, який викликав алергічну реакцію;
* вимити та продезінфікувати руки.
IV. Основний етап виконання:
* ввести негайно підшкірно 0,1% розчин адреналіну по 0,1 мл кожні 15 хв. (3-5 ін'єкцій до виведення з алергічного шоку);
* прикласти холод на місце ін’єкції або укусу комахи;
* обколоти місце ін'єкції або укус 0,1% адреналіном в розведенні 1:10000 (го-тують розчин: 0,1 мл 0,1% адреніліну і 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду);
|
|
* накласти на кінцівку джгут вище введення, якщо лікарські засоби введени в кінцівку;
* вести: в/в 2,5% розчин піпольфену 0,1 мг на кг маси, в другому шприці 10 % розчин кальцію хлориду 0,2-0,3 мл на кг маси;
* ввести згідно з показаннями в/м або в/в преднізолон 2-3 мг на кг маси тіла;
* проводити штучну вентиляцію легенів, закритий масаж серця;
* госпіталізувати терміново хвору дитину;
* знезаразити шприци, ватні кульки.
V. Заповнення медичної документації:
зробити відмітку в листку призначень.
АЛГОРИТМ
ДОПОМОГА ПРИ СУДОРОЖНОМУ СИНДРОМІ НА ФОНІ СПАЗМОФІЛІЇ.
І. Місце проведення:
дитячі лікувально-профілактичні заклади, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
дитяче ліжко, сповивальний столик, пелюшки, стерильний столик, на якому підготовлено: одноразові шприци, шпателі, ватні кульки 70 % спирт, марлеві серветки, препарати в ампулах: 0,5% розчин седуксену, 0,5% розчин сібазону, 10 % розчин кальцію глюконату, преднізолон, лотки для забруднених матеріа-лів, катетер, гумова трубка або екстрактор.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
* вимити та продезінфікувати руки; * покласти дитину таким чином, щоб запобігти травмування при судорогах;
* забезпечити вільний доступ повітря.
IV. Основний етап виконання:
* звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою катетера, гумової трубки, екстрактора або пальця, обгорнутого ватною або марлевою серветкою;
* зафіксувати нижню щелепу, висунути її вперед, таким чином запобігти запа-
данню язика;
* ввести внутрішньом'язово 10 % розчин кальцію глюконату 0,2-0,3 мл на кг
маси;
|
|
* ввести внутріишьом'язово протисудорожний препарат 0,5% розчин седук-
сену 0,5-1,0 мг або 0,1-0,2 мл на кг маси (в такій дозі можна ввести 0,5% розчин сібазону);
* ввести згідно з показаннями в/м або в/в преднізолон 2-3 мг на кг маси тіла;
* провести оксигенотерапію;
* знезаразити ватні кульки, шприци, катетер, гумову трубку або екстрактор.
V. Заповнення медичної документації:
зробити відмітку в листку призначень.
Примітка. Після зняття судорожного синдрому призначити курс 10 % розчину амо-нію хлориду по 1 чайній або 1 десертній ложці 3-4 рази на день, 10 % розчину кальцію глюконату або кальцію хлориду по 1 чайній ложці 3 ра-зи на день протягом 2-3 тижнів. Протирахітне лікування розпочати через 3 дні після призначення препаратів кальцію.