Стадії | Ознаки |
І | F1, Р1, Ах1, G1 |
ІІ | F1, Р2, Ах1, G2 |
ІІІ | F2, Р3, Ах2, G3 |
ІV | F3, Р4, Ах3, G4 |
V | F4-5, Р5, Ах3, G5 |
- Розрахунок індексу маскулінізації:
Індекс маскулінізації(ІМ) = | F + Aх + P + ОЯ + ДП |
F - ріст волосся на обличчі:
F1 - відсутність росту волосся
F2 - поява пушкового волосся над верхньою губою
F3 - ріст волосся на щоках та під нижньою губою
F4 - ріст волосся на обличчі, як у дорослого чоловіка
Ах - ріст волосся у пахвинних ділянках
Ах 1 - відсутність росту волосся у пахвовій западині
Ах 2 - поодиноке пряме волосся
Ах 3 - волосся, що в'ється в центрі пахвової западини
Ах 4 - густе волосся, що в'ється по всій пахвовій западині
Р - ріст волосся на лобку
Р1 - відсутність росту волосся
Р2 - поодиноке пряме волосся
Р3 - волосся, що в'ється навкруг кореня статевого члена
Р4 - густе волосся, що в'ється по всій площі лобка за жіночим типом
Р5 - ріст волосся на лобку за чоловічим типом
ОЯ - окружність яєчок (тестоміром)
ДП - довжина пеніса по дорсальній поверхні - від кореня до голівки без урахування крайньої плоті (в см)
Приклад: Хлопчик 14 років: F1, Ах1, Р2, ОЯ9, ДП5, тоді ІМ = (1+1+2+9+5): 5 = 3,6, що за таблицею відповідає віку 13 років.
Показники індексу маскулінізації в залежності від віку (за Левчук Л.П., 1991)
ВІК | НОРМА | |
< 2,7 | ||
2,7 – 4,1 | ||
4,2 – 5,6 | ||
5,7 - 6,9 | ||
7,0 – 8,0 | ||
8,1 – 9,0 |
2. Рентгенографія кистей рук („кістковий” вік)
3. Візуалізація гонад:
- УЗД гонад (при крипторхізмі та невизначеній статі)
- Діагностична лапароскопія і лапаротомія – при вродженому крипторхізмі з підозрою на черевну ретенцію яєчка, гермафродитизмі
4. Гормональні дослідження:
- У крові рівень ЛГ, ФСГ, пролактину, тестостерону, ДГЕА, естрадіолу.
- При необхідності – рівень кортизолу в крові або у екскреція вільного кортизолу у добовій сечі, 17-гідроксипрогестерону в крові.
- Екскреція із сечею 17-КС.
5. Проведення функціональних проб для визначення стану гіпоталамо-гіпофізарної системи, стероїдогенезу у яєчках і надниркових залозах.
6. Генетичне дослідження (статевий хроматин, каріотип, іноді – цито-генетичне дослідження статевих хромосом) – при аномальній будові статевих органів, затримці статевого розвитку, гетеросексуальному статевому розвитку.
7. Спермограма – у підлітків старше 16 років (при необхідності)
8. Біопсія гонад – при підозрі на пухлину яєчок, при дизгенезії яєчок.
9. Ольфактометрія (визначення нюху)
Додаток 5.