Диагностика

Специфическими маркерами, подтверждающими наличие ОГС, являются антитела к ВГС (анти-НСV), которые обнаруживаются в ИФА современными тест-системами, начиная со 2-3-й недели болезни. Для выявления ложноположительных образцов целесообразно использование иммуноблота в качестве подтверждающего теста. Большое значение имеет определение РНК ВГС с помощью ПЦР в различных биологических субстратах (в сыворотке крови, лимфоцитах, ткани печени и др.) для определения активности репликативного процесса и оценки результатов интерферонотерапии. После перенесенного ОГС анти-НСV в сыворотке крови сохраняются длительно, однако не обладают защитными свойствами.

Исходы и лечение

Несмотря на кажущуюся легкость течения, ОГС имеет серьезный прогноз, поскольку исходом заболевания у 80% переболевших является развитие хронического гепатита. Морфологическое исследование материалов пункционной биопсии печени позволяет выявить хронический гепатит у многих из тех пациентов, у которых после острой фазы болезни нормализовались показатели АЛТ и АСТ, но в крови определялись анти-НСV и РНК ВГС. Серьезный прогноз ГС свясан также с возможностью развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы у части инфицированных лиц. При ОГС с целью снижения риска хронизации целесообразно, помимо базисной терапии, использование препаратов интерферонового ряда по 3 млн МЕ трижды в неделю на протяжении 3 мес. Специфическая профилактика невозможна из-за отсутствия вакцины, разработка которой затруднена из-за высокой изменчивости ВГС.