Никотин

Симптомы. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, понос, слюнотечение, потливость. Брадикардия, сменяющаяся тахикардией, нарушение ритма сердца, повышение АД, сужение зрачков, миофибрилляции, судороги, кома, коллапс.

Первая помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка. В случае развития психомоторного возбуждения, судорог оберегать пострадавшего от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка 0,1 % раствором марганцовокислого калия с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, при судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд раствором 1:1000 марганцовокислого калия (перманганата калия) с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды (если не вводился ранее). Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 40 – 80 мг фуросемида (лазикса). Внутримышечно 5 – 10 мл 25 % раствора сульфата магния (при стабильном или повышенном АД). При резкой брадикардии – подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина. При тахиаритмиях – внутривенно 10 мл 10 % раствора новокаинамида. При психомоторном возбуждении – внутримышечно литическую смесь (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. В случае развития судорожного синдрома повторное введение сибазона. См. также “Коллапс”, “Нарушения сердечного ритма”.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). Повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением адсорбента и солевого слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма, форсирование диуреза. В тяжелых случаях – гемосорбция. Симптоматическая терапия. Внутривенно 5 – 10 % растворы глюкозы с инсулином, 5 – 10 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты. Купирование судорог, сопровождающихся нарушениями дыхания, внутривенным введением 15 – 20 мл 20% раствора оксибутирата натрия, при отсутствии эффекта – внутривенно медленно 20 мл 2,5 % раствора тиопентала - натрия или гексенала.