Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Беседа о рациональном питании.

4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- отрыжка,

- тошнота,

- рвота,

- нарушение питания,

- снижение аппетита,

- боль в области правого подреберья,

- нарушение опорожнения кишечника (запор).

потенциальные:

- риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема – нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.

Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

План	Мотивация
Медицинская сестра:
обеспечит соблюдение предписанной диеты;	Для улучшения состояния.
обеспечит соблюдение режима дня;
создаст вынужденное положение пациенту при болях;	Для уменьшения боли.
научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой;	Для исчезновения отрыжки и тошноты.
окажет помощь пациенту при рвоте	Для профилактики асфиксии.
проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения;	Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
будет выполнять назначения врача;	Для лечения пациента.
обеспечит комфортные условия для пациента в стационаре.	Для улучшения состояния.