2015-10-13
5612
1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, поддерживать состояние, выделять.
Проблемы пациента:
настоящие:
- лихорадка,
- боли в пояснице,
- частое болезненное мочеиспускание.
потенциальные:
- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений,
2. Приоритетная проблема - частое болезненное мочеиспускание.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра обеспечит соблюдение постельного режима. | 1. Для уменьшения притока крови к почке и обеспечения покоя больной почке. |
| 2. Медицинская сестра обеспечит соблюдение молочно-растительной диеты. | 2. Для уменьшения раздражения слизистой оболочки органов мочеотделения. |
| 3. Медицинская сестра объяснит матери необходимость увеличения объема жидкости. | 3. Для вымывания инфекции из почки. |
| 4. Медицинская сестра расскажет матери о необходимости чередования напитков (соки, морсы, молок, минеральные воды). | 4. Для изменения pH почки. |
| 5. Медицинская сестра обеспечит дополнительное согревание поясницы и нижних конечностей ребенка. | 5. Для улучшения кровообращения |
| 6. Медицинская сестра будет вести “Лист диуреза” | 6. Для учета выпитой и выделенной жидкости. |
| 7. Медицинская сестра будет проводить сбор анализа мочи. | 7. Для лабораторного контроля состояния почек. |
| 8. Медицинская сестра будет ежедневно измерять АД, температуру тела. | 8. Для ранней диагностики и оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 9. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. |
Задача №24
|
|
|
Ребенок 6 месяцев на приеме в поликлинике в день здорового ребенка. Диагноз: экссудативно-катаральный диатез.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100г. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.
