Участковая медицинская сестра педиатрического участка осуществляла поздний дородовый патронаж.
Во время посещения беременной, на сроке беременности 36 - 37 недель и при сборе субъективной информации, женщина пожаловалась на сильную головную боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами. Через некоторое время беременная потеряла сознание и развились клонико- тонические судороги.
Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотичное, на нижних конечностях выраженные отеки, дыхание хриплое, изо рта пена, окрашенная кровью.
Задания
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние беременной.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа
Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.
Эталоны ответов
1. В результате позднего гестоза у беременной развилась эклампсия
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
30. потеря сознания;
31. клонико - тонические судороги;
32. дыхание хриплое, цианоз, пена изо рта, окрашенная кровью.
|
|
2. Алгоритм действия медсестры.
33. Вызвать скорую помощь с целью необходимости экстренной транспортировки в родильное отделение.
34. Беременную уложить на ровную поверхность и придерживать, с целью профилактики травматизма.
35. Освободить дыхательные пути, аспирировать содержимое, удерживать язык с целью профилактики асфиксии и восстановления дыхания.
36. При остановке сердечной деятельности произвести закрытый массаж сердца с целью восстановления функций сердечной деятельности.
37. Наблюдать за беременной до прибытия скорой помощи с целью своевременного оказания неотложной помощи.
3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действия.