Занятие №1. Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями пищевода и желудка. Лабораторные и инструментальные методы обследования пищевода и желудка

Цель занятия:

Научить студентов

а) методом расспроса выявлять и правильно оценивать жалобы больного и анамнестические данные, характерные для заболеваний пищевода и желудка;

б) посредством осмотра выявлять и правильно оценивать симптомы заболеваний пищевода и желудка;

в) грамотно интерпретировать результаты исследований желудочной секреции, эзофагогастроскопии и рентгеноскопии желудка.

Контрольные вопросы:

С целью выяснения степени готовности студентов к занятиям преподаватель проводит их опрос.

1. Каковы жалобы больных с патологией пищевода.

2. Каковы диспепсические жалобы и механизмы их возникновения у больных с заболеваниями желудка.

3. Расскажите о боли при заболеваниях желудка, их механизме и связи с приемом пищи.

4. Какое значение имеет осмотр и пальпация в распознавании заболеваний желудка.

5. Расскажите о методах исследования желудочной секреции.

6. Какова методика проведения и диагностическое значение рентгенологических методов исследования при заболеваниях желудка.

7. Дать общее представление устройства эндоскопов и принципа их работы. Какое значение имеют эндоскопические методы исследования пищевода и желудка (эзофагогастроскопия, pH-метрия, прицельная биопсия).

8. Каковы характеристики синдрома повышенной секреторной функции желудка.

9. Каковы характеристики синдрома пониженной секреторной функции желудка.

10. Расскажите о повышенной моторной функции желудка.

11. Расскажите о пониженной моторной функции желудка.

12. Каковы причины и признаки желудочно-кишечного кровотечения.

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Данные анализов желудочной секреции (фракционного исследования и рН-метрии).

Литература:

1. В.Х. Василенко и В.П. Гребенев. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.