Наличие трех зон повреждения

1-я зона — раневой канал. В некоторых случаях он содержит пулю и иные инородные тела, обрывки некротизированных тканей, излившуюся кровь, бактерии.

2-я зона — зона прямого травматического некроза. Возникает под воздей­ствием кинетической энергии, передаваемой от пули тканям. Содержит нежизнеспособные и частично нежизнеспособные ткани, пропитанные кровью.

3-я зона — зона молекулярного сотрясения. Состоит из тканей, имеющих нарушение метаболизма и повреждение клеточных структур. При не­благоприятных условиях, например, снижении перфузии, оксигенации, развитии инфекции, ткани девитализируются (погибают). Зону молеку­лярного сотрясения называют еще «кладовой последующего некроза». Именно наличие этой зоны обусловливает сложность и особенности лечения огнестрельных ран.

¶ Для всех видов ран характерно наличие двух зон повреждения: ране­вого канала и травматического некроза.

¶ Наука о механизме повреждения тканей в огнестрельной ране — раневая баллистика.

¶ Основным отличием огнестрельного ранения является высокая скорость ранящего предмета (пуля, снаряд, осколок).

¶ Остроконечные пули легче проходят через ткани, а если пуля теряет стабильность, начиная «кувыркаться«, то отдает тканям максимум энергии.

По характеру раневого канала.

1. Сквозное ранение — имеет входное и выходное отверстия, при этом пуля, соответственно, не остается в организме.

2. Слепое ранение — имеет только входное отверстие, пуля остается в организме пострадавшего в конце раневого канала.

3. Касательное ранение — повреждение поверхностных тканей без проникновения вглубь организма.