Запоріжжя, 2014

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Запорізький державний медичний університет

Кафедра онкології і онкохірургії

«Рекомендовано»

на методичній нараді

кафедри

Завідувач кафедри

професор Шевченко А.І.

_____________________

«_29_»_серпня_ 2014 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Онкологія
Модуль №1
Змістовний модуль №2
Тема заняття	Рак легень
Курс	5-й
Факультет	Медичний

Запоріжжя, 2014

Методичні вказівки для самостійної підготовки студентів V курсу медичного факультету до практичних занять

Затверджені на засіданні кафедри 29 серпня 2014 р. Протокол № 1

Укладачі: д. мед. н., проф. А.І. Шевченко

к. мед. н., доц. О.П. Колеснік

Назва теми: РАК ЛЕГЕНІВ

Мета заняття: навчитися діагностувати рак легенів; вміти провести необхідне обстеження хворих для оцінки розповсюдженості пухлинного процесу; скласти план лікування цього захворювання.

План і організаційна структура заняття:

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції і зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час, хв.
І. Підготовчий етап (15%)
1.1 1.2   1.3	Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вхідного рівня знань, навичок, умінь: 1. Анатомію легень, середостін­ня; 2. Напрямки лімфостоку від легень; 3. Методи пальпації основних груп лімфовузлів, діагностики і лікування злоякісних пухлин; 5. Види біопсій.	2 рівень	тестування, опитування	Підручники, конспекти лекцій, мультимедійні презентації, граф логічної структури за темою заняття, тести
ІІ. Основний етап (65%)
2.1	1. Провести первинний огляд хворого з тематичною патологією та оформити історію хвороби по одній із нозо­логій, листок призначен­ня діа­гнос­тично-лікувальних процедур 2. Оволодіти уміннями, відпо­від­но до вимог ОКХ, по проведенню, розшифровці, клінічному тлумаченню та оформленню звіту інструмен­тально-лабораторних дослі­д­жень хворого 3. Задокументувати стандарти діагностики та лікування захворювань, які затверджено МОЗ України, 4. Розробити алгоритм діагно­с­­тики та лікування хворих на рак легені, пухлинами середо­стіння 5. Проілюструвати значення до­даткових методів до­с­лідження для визначення клінічного діагнозу	3-й рівень     3-й рівень     2-й рівень   3-й рівень     3-й рівень	Перевірка напи­саної за зразком навчальної істо­рії хвороби     Усне опитування     Перевірка конспекту   Аналіз алгоритму     Усне опитування	Тематичні хворі, набори рентгенограм, клінічні історії хвороби, галузеві стандарти
ІІІ. Заключний етап (20%)
3.1	Узагальнення теоретичного матеріалу, що вивчався на занятті; оцінка знань студентів; завдання на наступне заняття.		тестування	тести

Згідно програми після вивчення теми студент повинен знати:

1. Захворюваність на рак легенів.

2. Віково-статеві особливості хворих на рак легенів.

3. Патоморфологію раку легенів. Форми росту. Гістологічну будову. Закономірності метастазування.

4. Поділ на стадії і за системою ТNM.

5. Клініко-анатомічну класифікація раку легенів.

6. Клінічні варіанти перебігу. Центральний та периферичний рак. Диференціальний діагноз.

7. Раннє виявлення раку легенів, значення флюорографії. Організація скринінгу. Групи підвищеного ризику. Профілактика раку легенів.

8. Клінічну картину раку легенів. Доклінічний і клінічний періоди. Семіотику раку легень. Бронхо-обтураційний синдром. Діагностику. Роль анамнезу та фізикального обстеження. Рентгенологічні та ендоскопічні методи. Цитологічне дослідження харкотиння.

9. Основні рентгенологічні симптоми раку легенів. Рентгенологічні ознаки ателектазу. Систему дообстеження при підозрі на центральний і периферичний рак. Значення томографії та бронхоскопії. Трансторакальну пункцію та катетеризацію бронхів. Додаткові методи обстеження (ангіопульмонографія, ізотопне сканування). Методи діагностики метастазів у лімфовузли середостіння. Можливості комп’ютерної томографії.

10. Загальні принципи хірургічного, променевого, хіміотерапевтичного лікування раку легенів. Вибір методу лікування залежно від локалізації пухлини, стадії та гістологічної будови. Комбіноване та комплексне лікування.

11. Реабілітацію хворих на рак легенів.

Після вивчення теми студент повинен вміти:

1. Правильно зібрати анамнез і провести фізикальне обстеження хворого.

2. Виявити віддалені метастази

3. Сформулювати попередній діагноз із зазначенням локалізації пухлини та ускладнень

4. Намітити план додаткового обстеження

5. Оцінити дані додаткових методів обстеження

6. Намітити план лікування хворого

7. Дати оцінку результатів лікування, працездатності, а також дати рекомендації щодо реабілітації.