"___" _______________ 20 год
(дата заполнения анкеты и собеседования)
Какая вакансия Вас заинтересовала? |
Указать размер ежемесячных выплат по кредитам в банке _______________________________________________________
|
Имя _____________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
2. Дата рождения: число __________ месяц __________ год _______________.
Возраст (полных лет):
3. Домашний телефон _________________, сотовый _____________________.
4. Прописка (регистрация): индекс _______________________ ул. _____________________ д. _____ кв. ___________.
Домашний адрес: индекс ______________________ ул. _____________________ д. _____ кв. ____________.
5. Проживаю с _________________; ___________________; __________; __________; _____________; (члены семьи)
6.Семейное положение:
- замужем/женат; _____________________________; - гражданский брак:________________________________;
(Ф.И.О. супруга) (Ф.И.О. супруга)
- не замужем/холост; - разведен(а); иное ______________________________.
7. Дети:
- имею (пол/год рождения - _____/_____, _____/_____) - не имею.
|
|
_____/_____, _____/_____);
8. Привлекались ли вы к уголовной и административной ответственности:
- да (год _____, статья ___________); - нет.
10. Какие спиртные напитки Вы предпочитаете?____________________ Курите ли Вы? _____
11.
Страдаете ли Вы хроническими заболеваниями, требующими периодического стационарного медицинского обслуживания? | Предрасположены ли вы к аллергии, простудным заболеваниям, неврозам? | Имеете ли инвалидов, престарелых и хронически больных на иждивении; близких родственников с хроническими заболеваниями, требующих ухода с периодическим отрывом от работы? |
12. Оцените свое физическое здоровье, сопротивляемость организма: уровень
1 – высокий уровень, 2 – средний, 3 – низкий.
13. Наличие санитарной книжки/ паспорта здоровья (возможность прохождения)___________________________________
14. Образование:
- высшее; - среднее техническое; - начальное профессиональное;
- незаконченное высшее; - среднее специальное; - иное _______________________________;
15. Основное образование (вуз, лицей, колледж, училище, гимназия, средняя школа и пр.) по диплому, аттестату.
Год поступления | Год окончания | Форма обучения | Полное наименование учебного учреждения, регион | Факультет, отделение | Специальность, квалификация |