2015-10-13
328
| ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж» | Экзаменационный билет № 19 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г. | «Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г. |
Задача №1.
В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый тяжелый, кетоацидоз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиурия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта.
Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки, по мнению мамы, СД II типа.
Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на губах. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий б/б. ЧДД 20-22 в минуту, пульс 96 уд./мин., АД 90/50 мм.рт.ст.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Приложение №1 к задачи №1.
4. Беседа с мамой о диете при сахарном диабете.
5. Продемонстрируйте технику п/к введения инсулина.
Задача №2
Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.
При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/ 3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 уд в мин, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД- 100 / 70 мм рт ст.. Дыхание через нос свободное, 18 дыханий в 1 мин.
Задания:
|
Министерство Здравоохранения
Московской области
Итоговая государственная аттестация
По специальности 060109 «Сестринское дело»
