Базовый уровень среднего профессионального образования

ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 39 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г.	«Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г.
Задача №1 В стационаре находится пациентка П., 59 лет, с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, ангиопатия нижних конечностей. Жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие расстояния, зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью встает 2-3 раза). Больна около 10 лет, лечится нерегулярно, любит выпечку. Объективно: кожа сухая со следами расчесов, бледная и холодная на ощупь на стопах. Рост 156 см, масса тела 73 кг, пульс 76 уд/мин, АД 150/70 мм. рт.ст, ЧДД 18/мин., температура тела 36,8 С, сахар крови 9,2 ммоль/л. Задания: Определите проблемы пациентки Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства Какое позднее осложнение сахарного диабета представлено на иллюстрации(см. приложение №1 к задачи №1), перечислите принципы профилактики данного осложнения Обучите пациентку правилам ухода за стопами при сахарном диабете Продемонстрируйте на фантоме технику введения витамина В-12 в/м Задача №2 В приемный покой хирургического отделения после дорожной аварии доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение. При осмотре медсестра приёмного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс – 98 уд м 1 мин, слабого наполнения. АД – 100 / 60 мм рт ст. ЧДД – 22 в 1 мин, дыхание поверхностное. Задания: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние. 2. Составьте алгоритм действий медицинской с мотивацией каждого этапа. 3. Подготовьте все необходимое и определите группу крови больного.