2015-10-13
1400
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- температуры тела;
- головную боль;
- сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков.
Потенциальные:
- осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции);
- генерализация процесса.
Приоритетная проблема:
- сыпь в виде пузырьков.
2. План сестринского вмешательства:
| План | Мотивация | |
| 1. | Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда. | Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации. |
| 2. | Выполнить назначения врача: вскрыть пузырьки, нанести противовирусное средство наружно. | Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов. |
| 3. | Провести беседу с пациентом о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления. | Для эффективного лечения и профилактики рецидива. |
3. План обработки волосистой части головы при педикулезе:
- Успокоить больного.
- Информировать его о наличии педикулеза.
- Получить согласие больного на обработку.
- Подготовить хорошо вентилируемое помещение.
- Надеть защитную одежду.
- Накрыть кушетку клеенкой и усадить больного.
- Накрыть плечи больного полиэтиленовой косынкой.
- Нанести тампоном препарат, втереть в в/ч головы, голову повязать косынкой и оставить на 30 минут.
- Вымыть голову проточной водой, затем с мылом и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой.
- Бумагу сжечь, провести дезинфекцию помещения.
- Снять защитную одежду и сдать на обработку.
- Вещи больной сдать на дезинфекцию.
- Вымыть руки с мылом.
- Подать экстренное извещение в СЭО. Сделать отметку в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.
- Повторить обработку через 10 дней.
4. Наружное лечение твердого шанкра.
При наличии у больного гиганских язвенных множественных шанкров, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов рекомендуется использование примочек с 0,05% раствором хлоргексидина биглюканата (гибитана) или с 50-70% раствором димексида в физ.растворе с содержанием пенициллина 100 000 ЕД в 1 мл жидкости. Примочки применяются до полной эпителизации или рубцевания сифилидов.
Для ускорения рассасывания плотного лимфоидного инфильтрата в основании сифилидов рекомендуется смазывать их гепариновой мазью 3 раза в день или ежедневно смазывать эти сифилиды до полного рассасывания инфильтрата смесью подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1:5:5.
Благотворное действие на рубцевание язвенных шанкров и рассасывание лимфоидного инфильтрата в их основании, на ускорение сроков рассасывания широких кондилом и сроков санации сифилитических эктим оказывают облучения гелий-неоновым лазером с длиной волны 0.632 мкм. Можно использовать аппарат «Люзар» (облучение всегда ведется сфокусированным красным светом, выходная мощность 15-20 мВт/см, на каждый элемент по 5-10 минут ежедневно, всего 10-15 процедур).
