2015-10-13
586
1.Проблемы пациента:
Настоящие:
- незначительный зуд;
- шелушение, пузыри, корки.
Потенциальные:
- осложнения, связанные с дальнейшим инфицированием (псевдофурункулез - вези кулопустулез;
- сепсис.
Приоритетная проблема:
- боль и смерть.
2. План сестринского вмешательства:
| План | Мотивация | |
| 1. | Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину сыпи. | Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации. |
| 2. | Выполнить назначения врача: вскрыть все полостные элементы, тушировать края эрозий фукарцином, местно нанести на кожу мазь с антибиотиком и ГКС; внутрь - антибиотики. | Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений Снять воспаление кожи. |
| 3. | Провести беседу с родителями ребенка о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления. | Для эффективного лечения и профилактики рецидива. |
3.Алгоритм манипуляционных действий при туалете очага гнойного заболевания с помощью пинцета.
|
|
|
Цель: механическое удаление корок и обрывков эпидермиса с поверхности очага.
Показания: наличие пустул, пузырей.
Противопоказания: нет.
Приготовить: стерильные ножницы, пинцет, лоток.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
Техника манипуляции:
а). Ножницами обрезать покрышки пустул и пузырей.
б). Пинцетом удалить обрезанный эпидермис, корочки.
Уход за пациентом после манипуляции:
а). Смазать очаг анилиновыми красками.
б). Наложить асептическую повязку.
Уборка рабочего места: убрать ножницы, пинцет, лоток и вымыть руки.
4.Атипичные формы твердого шанкра.
Выделяют три формы атипичных шанкров:
- Шанкр-амигдалит представлен увеличенной, уплотненной, гиперемированной
- миндалиной, не имеющей эрозивных или язвенных дефектов на поверхности. Увеличение миндалины одностороннее. Следует отметить, что шанкр на миндалине может быть вполне типичным и представлять собой эрозию или, чаще, язву со всеми характерными для сифилиса признаками.
- Шанкр-панариций характеризуется сильной болью, выраженной отечностью концевой фаланги пальца и глубоким изъязвлением кожи.
- Индуративный отек проявляется сильным односторонним увеличением большой половой губы или резкой отечностью крайней плоти, вызывающей фимоз. Цвет кожи пораженного участка синюшно-багровый, поверхность кожи без дефектов.
