2015-10-13
343
ПРОВОДИТИ ПАЛЬПАЦІЮ ГРУДНОЇ КЛІТКИ
Оснащення: 1.ПФ.Д.03.ПР.Р.05.10
Історія розвитку дитини, історія хвороби дитини, ручка
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками |
| 2.Вимити, висушити руки | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 3.В теплому світлому приміщенні роздягнути дитину і провести пальпацію грудної клітки | Створення комфортних умов для дитини |
| 4. Покласти долоню на грудну клітку й акуратно, незначно натискаючи кінчиками пальців на шкіру, пересувати руку по всій поверхні | Обстеження починається з поверхневої пальпації |
| 5. З’ясовуються такі ознаки: біль, набряк та вибухання міжреберних проміжків | Обов’язково вказується локалізація патологічної ознаки |
| 6.Проводиться глибока пальпація – 2 – 3 пальцями більш сильне натискання по черзі по ребрах і міжреберних проміжках, біля хребта і грудини з обох боків | Обстеження продовжується глибокою пальпацією |
| 7. З’ясовуються такі ознаки: біль, набряк та вибухання міжреберних проміжків | Обов’язково вказується локалізація патологічної ознаки |
8.Визначається голосове тремтіння:
вкласти долонні поверхні кистей обох рук на симетричні ділянки грудної клітки і поступово пересувати руки згори донизу від верхівок легень до нижніх долей (за винятком ділянки лопаток). При цьому одночасно слід попросити хворого голосно вимовити слова, краще з буквою „р” або „ш” („тридцять три”, „чашка чаю”). Тремтіння грудної клітки при цьому, що відчувається під руками, і є показником голосового тремтіння
| Голосове тремтіння – це коливання грудної клітки під впливом голосу хворого під час вимови ним слів, крикові, плачу, кашлю
В нормі над обома симетричними ділянками грудної клітки голосове тремтіння однакове з обох боків, проте в верніх ділянках воно голосніше в порівнянні з нижніми ділянками
|
| 9.Водночас обома руками здавлюється грудна клітка в симетричних ділянках спереду і ззаду по серединній лінії з боків, суб’єктивно визначається виникаючий при цьому опір, який в нормі повинен бути задовільним | Визначення резистентності грудної клітки |
| 10. Подякувати дитині, допомогти одягнутись | Створення комфортних умов для дитини |
| 11. Вимити і висушити руки | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 12. Записати отримані данні до історії розвитку дитини або до історії хвороби дитини | Забезпечення передачі інформації |
|
|
|
