| ЕТАПИ
| ОБГРУНТУВАННЯ
|
| 1.Дихальна недостатність – задишка без вираженого обструктивного синдрому, кашель, порушення ритму дихання і тахікардія, зміна співвідношення частоти дихання і пульсу.
| Визначення стану дитини
|
| 2.Підготувати необхідне оснащення.
| Чіткость виконання процедури
|
| 3.Зняти з дитини тісний одяг. Надати дитині підвищеного положення у ліжку. Дитина лежить без подушки, але під матрац підкласти тугу подушку або валик, щоб створити рівну поверхню з підвищеним головним кінцем.
| Забезпечення припливу свіжого повітря
|
| 4. Відсмоктати слиз з рота і носа за допомогою катетера, гумової груші.
| Звільнення дихальних шляхів від слизу, мокротиння
|
| 5. Провести інгаляцію зволоженого кисню через маску або носовий катетер – 10 – 15 хв. за допомогою кисневої подушки, апарата Боброва, який під’єднують до джерела кисню.
| Забезпечення доступу кисню
|
| 6. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
| 7. Ввести внутрішньом’язово 0,5% розчин седуксену –0,1 мл на кг маси, літичну суміш (2,5% розчин аміназину – 1мл, 2,5% розчин піпольфену – 1 мл, 0,5% розчин новокаїну – 4 мл) - 0,15 мл на кг маси тіла. Всередину дати фенобарбітал – 0,001 – 0,005 г.
| Зменшення потреби в кисні і підвищення стійкості мозку до гіпоксії
|
| 8. Ввести в/в 20% розчин глюкози – 20 – 30 мл, кокарбоксилази 8 мг на кг маси, 5% розчин аскорбінової кислоти – 0,5 – 1 мл; в/м 2,5 5 розчин рибофлавіну – 0,3 – 0,5 мл, 6% розчин тіаміну – 0,3 – 0,5 мл.
| Підвищення засвоєння кисню тканинами
|
| 9. Ввести в/в 0,06 % розчин корглікону – 0,1 мл на 1 рік життя в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, всередину можна дати ізоланід, лантозид, адонізид по 1 краплі на 1 рік життя; у разі пригнічення дихання – сульфокамфокаїн, етимізол.
| Введення кардіотонічних засобів
|
| 10. Ввести в/в 2,4 % розчин еуфіліну – 3 мг на 1 кг маси тіла (1 мл на кожен рік життя).
| Нормалізація кровообігу в легенях
|
| 11. Ввести разову дозу антибіотика після проби. Госпіталізувати дитину в стаціонар
| Починати антибіотикотерапію
|
| 12. В стаціонарі проводити оксигенотерапію, дезинтоксикацію, коригування активної реакції внутрішнього середовища, водно – сольового балансу. Всі розчини вводити краплинно, повільно. Загальна кількість глюкозосольових розчинів на добу становить 75 – 100 мл на кг маси під захистом сечогінних препаратів – лазиксу – 1 – 1,5 мг на кг маси. Ці розчини включають реополіглюкін, альбумін у дозах 10 мл на кг маси. В тяжких випадках внутрішньовенно крапельно вводити преднізолон – 1 – 2 мг на кг маси або гідрокортизон – 5 – 10 мг на кг маси, 0,25% розчин дроперидолу – 0,1 мл на кг маси. Обов’язково проводити боротьбу з парезом кишок – підшкірне введення 0,05% розчину прозерину – 0,1 мл на кожен рік життя, пітуїтрину, антибактеріальну терапію, фізіотерапію, симптоматичну терапію.
| Госпітальна допомога
|
| 13. Дитину треба перевести на штучну вентиляцію легень.
| Якщо консервативні заходи не допомагають
|
| 14. Вимити і висушити руки, зняти рукавички
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
| 15.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій в листку призначень.
| Забезпечення передачі інформації
|
2015-10-13
194
