2015-10-13
260
“ ВИКОНУВАТИ ОЧИСНУ КЛІЗМУ”
1.ПФ.С.20.ПП.Н.17.05
Оснащення:
Гумовий балончик з м’яким наконечником, кухоль Есмарха з твердим наконечником, ємність з водою, температура вод 22 – 24*С для дітей старшого віку, 28 – 30*С для дітей раннього віку, клейонка, пелюшка, клейончастий фартух, лоток, вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію |
| 2.Підготувати необхідне оснащення. Кількість рідини залежить від віку дитини: новонароджений – 30 мл до 3 міс – 50 мл до 1 року – 100 мл Після 1 року життя - 100 + 100 х (п – 1), де п – кількість років дитині | Забезпечення чіткості виконання процедури |
| 3. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички, фартух | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 4. Дитину раннього віку покласти на спину з піднятими догори ногами. Підстелити клейонку з пелюшкою. Дитину старшого віку покласти на лівий бік на клейонку з пелюшкою, ноги зігнути в колінних і стегнових суглобах та підтягнути їх до живота. | Забезпечення комфортних умов дитини |
| 5. Візьми гумовий балончик, витисни повітря, набери необхідну кількість рідини. Знову витисни повітря, натискаючи великим пальцем на дно гумового балончика. Змаж наконечник вазеліновою олією за допомогою пінцета і ватної кульки. Наконечник можна змочити, поливаючи його вазеліновою олією. | Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір |
| 6. Дитині, яка лежить на спині з піднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити наконечник у пряму кишку на 4 – 5 см. Спочатку водити наконечник у напрямку до пупка, а потім змінити напрямок – уводити паралельно до куприка. Повільно стискати гумовий балончик, ввести рідину і, не розтискуючи пальців, вивести його з прямої кишки. Лівою рукою затиснути сідниці і притримати їх в такому положенні декілька хвилин. | Забезпечення правильності виконання процедури дитині раннього віку
|
| 7.Перевірити герметичність кружки Есмарха і гумової трубки завдовжки 1,5 м, діаметром 1 см. На вільний кінець трубки надягнути наконечник завдовжки 8 – 10 см, який повинен мати рівні краї, бути цілим, простерилізованим. Закрити кран на кінці гумової трубки і заповнити кружку Есмарха підготовленою рідиною. Відкрити кран, спустити рідину в лоток і заповнити гумову трубку водою, витискаючи повітря, після чого закрити кран. | Забезпечення правильності виконання процедури дитині старшого віку |
| 8. Наконечник змастити вазеліновою олією. Дитині, яка лежить на лівому боці з притиснутими до живота ногами на клейонці з пелюшкою, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити наконечник у пряму кишку. Перші 3 – 4 см наконечника вводити в напрямку пупка, а потім 5 – 8 см паралельно до куприка. Підвісити кружку Есмарха на штатив на висоті 1 м від місця, де лежить хворий. Відкрити кран на кінці гумової трубки і стежити за тим, щоб вода під тиском надходила в пряму кишку. Швидкість введення води в кишку регулювати висотою положення кружки Есмарха. Вода не повинна вводитися швидко, бо це викликає акт дефекації. Залишити в кружці невелику кількість рідини, закрити кран, вивести наконечник з прямої кишки. Бажано, щоб дитина утримувала воду протягом 10 хвилин | Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір
Забезпечення надходження в кишки тільки води, без повітря
|
| 9.Після акту дефекації підмий дитину, просуши шкіру, проведи профілактику попрілостей. | Забезпечення профілактики попрілостей |
| 10.Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражу церату і фартух дезрозчином двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занурити в дезрозчин. | Забезпечення інфекційної безпеки
|
| 11. Вимити і висушити руки. | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 12.Зробити відмітку про виконання очисної клізми в листку призначень. | Забезпечення передачі інформації |
