Первичный реанимационный комплекс
(двумя спасателями)
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
| Цель: искусственное поддержание дыхания и кровообращения.
Показания:клиническая смерть.
Противопоказания:нет.
Подготовка техническая:валик, марлевые салфетки.
Подготовка пациента:
1.Пациента уложить на твердую ровную поверхность, на спину, чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха.
2.Голову запрокинуть, нижнюю челюсть выдвинуть вперед (в результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей).
3.Освободить дыхательные пути.
Техника выполнения:
ИВЛ одновременно с непрямым массажем сердца.
1.Трижды с интервалом 4-5 мин провести дефибрилляцию – прекардиальный удар кулаком в область сердца (это может привести к восстановлению сердечных сокращений при фибрилляции, поэтому прекардиальный удар является важным промежуточным этапом перед началом более радикальных действий, поскольку даже в отделениях реанимации не всегда может быть обеспечена немедленная готовность дефибриллятора).
2.Через каждые 30 нажатий на грудину (из расчета 100 нажатий в 1 минуту) первым спасателем, второму спасателю последовательно произвести 2 сильных «вдоха» в легкие реанимируемого по способу «рот в рот» или «рот в нос».
3.Второму спасателю контролировать пульс каждые 3-4 минуты на сонной артерии.
Возможные осложнения:перелом ребер и грудины, ранение плевры и лёгкого с развитием пневмо- и гемоторакса, разрыв печени, разрыв желудка.
Последующий уход:защита и восстановление функции головного мозга.
Проведение по назначению врача инфузионной терапии и введение лекарственных средств (0,1% раствор адреналина - 0,5 мл).
Примечания:
1.Если реанимационные мероприятия проводятся вне лечебного учреждения, то перед её началом нужно через «третье» лицо вызвать скорую помощь.
2.Начать реанимацию необходимо как можно раньше, т.к. клиническая смерть продолжается 3-4 минуты (максимум 5-6 минут).
3.Реанимационные мероприятия производятся до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения у пострадавшего или приезда бригады «скорой помощи».
Описаны случаи успешных реанимационных мероприятий у пожилых больных, продолжавшихся 1-2 часа, с последующим полным выздоровлением.
|
- несмотря на отсутствие сознания пациента, строго соблюдать деликатность, не допускать некорректных выражений, или неаккуратного обращения с пациентом, не обсуждать с коллегами состояние пациента.
|
2015-10-13
1182
