Дневник самоконтроля

Методика исследования мочевой системы

I. Особенности анамнеза и жалоб при поражении мочевой системы

II. Оcмотр:

1. Общий (рост и развитие, состояние кожных покровов, отечный синдром, изменение артериального давления, изменения костной системы).

2. Местный (поясничная область, наружные мочеполовые органы).

III. Пальпация:

1. Почек (лежа, стоя). Определение патологической подвижности почек.

2. Мочевого пузыря.

3. Мочеточниковых точек (средних, нижних).

IV. Перкуссия.

1. Симптом поколачивания по поясничной области.

2. Определение границы мочевого пузыря.

V. Определение жидкости в брюшной полости:

1. Перкуссия живота, метод ундуляции.

2. Дифференциально-диагностические признаки асцита (перкуссия живота с поворотами на бок, ундуляция с пережатием).

VI. ИТОГОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

· Изменения, выявленные при общем исследовании, описываются в соответствующих разделах.

· Местный осмотр:

· Поясничная область без изменений (отмечается гиперемия, отечность – с одной стороны, с двух сторон).

· Наружные мочеполовые органы сформированы по изо­сек­су­аль­но­­му типу. При наличии изменений дается детальное описание выявляемых нарушений.

· Пальпация области почек безболезненна (болезненна – с одной стороны, с двух сторон).

· В положении лежа почки не пальпируются.

· В положении стоя пальпируется нижний по­люс правой почки – мягкоэластичен, безболезненный.

· Патологической под­виж­нос­ти почек не определяется (пальпация лежа, стоя, после прыжков).

· Мочевой пузырь паль­па­торно и пер­­куторно выступает (не выступает) над лоном на 2 см.

· Пальпация мочеточниковых точек (средних и нижних) без­бо­лез­нен­на (болезненна – с одной стороны, с двух сторон).

· Сим­птом поколачивания по поясничной области отрицательный (болезненность при поколачивании по поясничной области – с одной стороны, с двух сторон).

· Свободная жидкость в брюшной полости не определяется (отмечается симметричное укорочение перкуторного тона на уровне 2 см кнаружи от l. axillaris, с изменением уровня при поворотах на бок – клинически определяется свободная жидкость в брюшной полости).

Анатомо-функциональные особенности мочевой системы во внутриутробный период

Особенности	Значение
Эмбриональное развитие почек занимает практически весь внутриутробный период	Пороки развития мочевой системы относятся к одним из самых частых пороков развития у человека
Функция — поддержание объема амниотической жидкости	Нарушение функции мочевой системы ведет к маловодию, задержке внутриутробного развития, гипоплазии легких