2015-10-13
315
Появление атрофических изменений слизистой оболочки желудка прямо зависит от
возраста больных и продолжительности заболевания.
Атрофический гастрит распространяется проксимально от антрального отдела к телу желудка, то есть постепенно развивается диффузная форма ХГ типа В.
Слабость, понижение аппетита, симптомы «вялого желудка», признаки гипополивитаминоза. секреторной недостаточности и В12-дефицитной анемии ведет к формированию ХГ А+В. Лабораторные методы исследования
1.Исследование желудочного сока выявляет
гипоцидность до анацидности(ахлоргидрии) при ХГ типа А
гиперацидность или нормоцидность в большинстве случаев ХГ типа В.
2. Исследование гастрина крови (норма до 100нг/л).
При ХГ типа А выявляется высокий уровень (атрофия обкладочных клеток и уменьшение продукции соляной кислоты стимулирует секрецию гастрина).
3. Определение антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору при ХГ типа А и
к HP при гастрите типа В.
4.Для диагностики HP-инфекции проводят гистологическое исследование биоптатов с
|
|
|
окрашиванием препаратов (методы Гимзы, Грамма и др.), определение активности уреазы
в гастробиоптатах (HP - единственный микроорганизм, обладающий высокой уреазной
активностью).
Используются также культуральные, серологические, и радионуклеидные методы
выявления HP в слизистой оболочке желудка.
5. При исследовании периферической крови выявляются признаки В12-дефицитной
анемии,что подтверждает наличие ХГ типа А, А+В или диффузную форму ХГ типа В
(при резкой атрофии слизистой тела желудка).
