Проведение закрытого (непрямого) массажа сердца (ЗМС)

При подозрении на травму грудной клетки закрытый массаж сердца не производится.

ЗМС проводится в следующей последовательности действий:

· Повернуть пострадавшего на спину на ровную, твердую поверхность, освободить от одежды грудь пострадавшего.

· Наложить основание ладони на грудину на 2 – 3 см выше ее нижнего края.

· Произвести 30 толчкообразных надавливаний на грудину с частотой 80 – 100 надавливаний в минуту; при этом грудина должна продавливаться примерно на 4 – 5 см у взрослых, на 3 – 4 см у детей младшего возраста. Начинать следующее надавливание на грудину можно только после того, как грудина полностью вернется в исходное положение.

Закрытый массаж сердца проводится только прямыми (разогнутыми в локтях) руками, ладонь спасателя должна всё время контактировать с телом пострадавшего.

В отсутствии противопоказаний закрытый массаж сердца (ЗМС) необходимо проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). При одновременном проведении ЗМС и ИВЛ частота раздувания легких по сравнению с ИВЛ, осуществляемой без проведения ЗМС, изменяется. Надавливания на грудину чередуется с искусственным дыханием в соотношении ЗМС: ИВЛ = 30: 2 вне зависимости от числа людей, участвующих в проведении сердечно-легочной реанимации.

Через каждые 1 – 3 минуты проверяют восстановление самостоятельного пульса на сонной артерии.

Реанимационные мероприятия продолжать до восстановления самостоятельного дыхания и пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания или до появления явных признаков биологической смерти. После успешной реанимации пострадавший должен находиться под постоянным наблюдением и как можно быстрее быть доставленным в медицинское учреждение.