Манипуляция № 1

«Применение пакета перевязочного индивидуального»

Цель: защита раны от загрязнения и микробного заражения.

Показания: наличие ран и ожоговых поверхностей.

Оснащение: пакеты перевязочные индивидуальные – ППИ, ППИ АВ-3.

Пакет перевязочный индивидуальный ППИ состоит из двух стерильных ватно-марлевых подушечек и скатки бинта. Одна укреплена неподвижно, другую можно передвигать вдоль бинта. Поверхности подушечек, за которые можно браться руками, прошиты цветными (красными или чёрными) нитками. Подушечки вместе с бинтом находятся в двух оболочках: наружной – прорезиненной и внутренней – бумажной.

В складку бумажной оболочки вложена безопасная булавка – для закрепления повязки. Наряду с этим она может быть использована для фиксации языка проколом с целью предупреждения его западения.

Последовательность действий:

v Порядок вскрытия и подготовки ППИ к использованию:

- взять пакет в левую руку так, чтобы продольная склейка прорезиненной

оболочки находилась сверху;

- правой рукой захватить надрезанный край склейки и оторвать его;

- вынуть из бумажной оболочки булавку и вколоть её временно в свою

одежду на видном месте;

- осторожно развернуть бумажную оболочку и вынуть повязку;

- взять в левую руку конец бинта, к которому пришита неподвижная

подушечка, в правую – скатку бинта;

- развести руки в сторону – при этом бинт натягивается и свёрнутые

подушечки расправляются.

v Наложение ППИ при слепом ранении:

- взять подвижную подушечку за поверхность, прошитую цветной ниткой,

придвинуть её вплотную к неподвижной;

- сложить подушечки вместе – одну поверх другой;

- сложенные вместе подушечки наложить на рану той стороной, которой

не касались руками (прошитой белыми нитками);

- подушечки прибинтовать, конец бинта закрепить булавкой.

v Наложение ППИ при сквозном ранении:

- отодвинуть подвижную подушечку на необходимое расстояние;

- одну подушечку наложить на входное раневое отверстие, другую –

на выходное;

- прибинтовать, конец бинта закрепить булавкой.

v Наложение ППИ на ожоговую или обширную раневую поверхность:

- подвижную подушечку придвинуть вплотную к неподвижной;

- сдвинутые вместе подушечки в расправленном состоянии наложить на

ожоговую или раневую поверхность;

- прибинтовать, конец бинта закрепить булавкой.

v Наложение давящей повязки с целью гемостаза:

- подушечки сложить в виде валика («пелота»);

- поместить его на кровоточащую рану, туго прибинтовать используя

перегиб бинта.

v Наложение герметизирующей («окклюзионной») повязки

на грудную клетку при открытом пневмотораксе:

- прорезиненную оболочку ППИ внутренней стерильной стороной наложить

непосредственно на рану грудной стенки;

- поверх неё уложить сложенные вместе подушечки;

- туго прибинтовать, конец бинта закрепить булавкой.

Примечание: Создана современная модификацияпакета перевязочного – ППИ АВ-3.

Его конструктивные особенности:

§ наружная оболочка из лёгкого полимерного материала, булавка отсутствует;

§ основное преимущество заключается в трёхслойном строении подушечек:

× на основе трикотажной сетки, обеспечивающий минимальную адгезию (прилипание) к ране – атравматический, «антиадгезивный»;

× из отбеленных хлопко-вискозных волокон, обеспечивающий хорошее впитывание – «сорбционный»;

× на основе нетканного полипропиленового полотна – защитный, влагонепроницаемый, предотвращает микробное заражение

раны извне.

§ наряду с марлевым бинтом имеется вариант пакета с эластичным бинтом – обеспечивает простоту наложения, надёжность и стабильность фиксации повязки на различных участках тела,

в том числе со сложной конфигурацией.

Осложнения: Нарушение кровообращения в результате сдавления при чрезмерно тугом бинтовании.