Манипуляция № 49

«Определение площади ожогов по правилам «ладони» и «девяток»

Цель: экспресс-определение площади ожоговых поверхностей – как важнейшего фактора, влияющего на тяжесть термической травмы.

Показания: оказание медицинской помощи пострадавшим с термическими ожогами на поле боя (в очагах катастроф) и на передовых ЭМЭ.

Оснащение: специального оснащения не требуется.

Последовательность действий:

v По правилу «ладони»:

- принять ладонь за единицу измерения – установлено, что её площадь

составляет около 1% от всей поверхности тела;

- площадь поражения определять по числу ладоней – проецируя на неё

ладонь пострадавшего;

- для удобства можно использовать бумажный шаблон ладони

пострадавшего, а также и свою ладонь, сопоставив её с ладонью

пострадавшего и внося в результат соответствующую поправку.

v По правилу «девяток» (метод Уоллеса):

- площадь отдельных сегментов тела кратна «девяти» –

9х1 или 9х2 и составляет:

· голова и шея – 9%;

· верхняя конечность – 9%;

· передняя и задняя поверхность туловища – каждая по 18%;

· нижняя конечность – 18% (бедро – 9%, голень + стопа – 9%);

· промежность и половые органы – 1%.

Примечание:

1. У детей соотношение частей тела иное и меняется с возрастом –

«правило девяток» использовано быть не может.

2. Для определения площади ожоговых поверхностей чаще всего пользуются одновременно обоими способами.

Осложнения: Ошибка определения площади поражения может повлечь за собой принятие неправильного сортировочного решения.

Манипуляция № 50

«Диагностика глубины некроза тканей, подвергшихся