Манипуляция № 53

«Методика активного согревания отмороженной конечности»

Цель: скорейшее восстановление нормальной температуры и кровообращения в поражённых тканях.

Показания: дореактивный период отморожения.

Оснащение: ножная ванна (эмалированный таз, ведро, таз), электрочайник, термометр, 70⁰ спирт, марлевые салфетки, перевязочные средства.

Последовательность действий:

v При отсутствии тёплого помещения «в полевых условиях»):

- укрыть пострадавшего в шалаше, под навесом, в безветренном месте;

- по возможности сменить мокрую и холодную одежду на сухую и тёплую;

- отогревать поражённые конечности всеми доступными способами:

в подмышечных областях, на животе, между бёдрами самого пострадавшего

или оказывающего помощь, обложив конечности импровизированными

грелками (бутылки с тёплой водой, носки, заполненные тёплым песком),

химическими грелками;

- осторожно растирать отмороженные части тела тёплыми руками со

спиртом, мягкой нежной тканью до появления чувствительности и

даже боли;

- кожу вновь протереть спиртом и наложить сухую теплоизолирующую

повязку; лицо закрыть шарфом, капюшоном;

- параллельно с этим проводить мероприятия по внутреннему согреванию

пострадавшего: дать чай, горячую пищу и т.п.;

- как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение –

предприняв меры к предупреждению повторного охлаждения (одеяла,

мешки-конверты, спальные мешки).

v При наличии тёплого помещения:

- внести пострадавшего в тёплое помещение;

- снять мокрую и холодную одежду и заменить сухой, особую осторожность

проявлять в случае её примерзания;

- снять обувь, как можно глубже погрузить отмороженные конечности в

ванну (ведро, таз) с водой комнатной температуры (18-20⁰), при

примерзании обуви конечности погрузить в воду в обуви;

- в течение 20-30 минут температуру воды в ванне повысить с 20 до 40⁰ –

добавляя тёплую (но не выше 40⁰);

- конечности тщательно отмыть от загрязнений мягкой губкой с мылом,

осуществлять осторожный массаж от периферии к центру, сочетая с

разминанием суставов, а затем и с активными движениями в пострадавшей

конечности;

- одновременно проводить общее согревание пострадавшего горячим чаем,

кофе, а также с помощью грелок, тёплых одеял;

- после потепления и порозовения кожи конечности просушить марлевыми

салфетками, протереть спиртом и наложить сухую теплоизолирующую

повязку.

Примечание:

1. Не допустимо смазывать отмороженные поверхности йодом, жирами и

мазями.

2. Нельзя растирать отмороженные участки снегом, грубой варежкой.

3. Не допустимо с целью внутреннего согревания принимать алкоголь.

Осложнения: Ожог тканей при нарушении температурного режима согревания отмороженных участков.