Протокол операции

Под спинномозговой анестезией, разрезом длиной 10 см на 2,0 см выше и параллельно паховой связке справа обнажен апоневроз наружной косой мышцы живота, вскрыт паховый канал, выделен и взят на держалку семенной канатик. Из элементов семенного канатика выделен грыжевой мешок у шейки прошит, перевязан, отсечен. Культя грыжевого мешка перемещена по Баркеру. Оболочки семенного канатика и поперечная фасция восстановлены однорядными узловыми швами Область внутреннего пахового кольца укреплена расщепленным проленовым трансплантатом с фиксацией по периметру отельными узловыми швами. Задняя стенка пахового канала укреплена сетчатым поли­пропиленовым протезом по Лихтенштейну. Отдельными узловыми швами восстановлена целостность апоневроза наружной косой мышцы живота. После подсчета инструментов и перевязочного материала рана послойно ушита наглухо. Аварийных ситуаций в ходе опе­рации не было.

Препарат: Грыжевой мешок 5×3×2см, представленный истонченной брюшиной.

Опер. хир. Утемишев М.А.

Асс. Ковалев А.Н.

Опер. сестра Головина Н.Н.

Анестезиолог Поцелуев Е.А.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО:

1. Постельный режим, холод на область п/о раны, суспензорий.

2. Диета-холод.

3. Цефтрнаксон 1,0 в/в х 2 раза в день.

4. Кетонал 2,0 в/м х Зраза в день.

5. Дроверин 2,0 в/м х 3 раза в день.

6. Гепарин 2,5 ед п/к х 4 раза в день.

7. Глюкоза 5%-400.0 + Ксг 7,5% - 30,0 + 25% р-р магнезии 5,0

8. Физ р-р 400 + вит С -5,0

9. Раствор Рингера 400 + рибоксин 20.0 в/вкап-но 11-30

10. Контроль ПТИ, СВК 18.00-07.00

Дневники наблюдений:

5.04.2008 10.00

Общее состояние больного средней тяжести. Жалоб не предъявляет. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые окраски. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 82 в мин. АД - 130/70 мм. рт. ст. |Пульс удовлетворительных свойств. Мочеиспускание свободное, безболезненное, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, диурез адекватный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. С-м Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах живота. Газы отходят. Стул был.

На перевязке: Повязка сухая, чистая, п/о рана сухая, чистая, без признаков перифокального воспаления. Обработка раны растворами антисептиков, спиртфурациллиновая повязка. Ас. повязка. Продолжена консервативная терапия.

9.04.2008 10.00

Общее состояние больного средней тяжести. Жалоб не предъявляет. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые окраски. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 82 в мин. АД - 130/70 мм. рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. Мочеиспускание свободное, безболезненное, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, диурез адекватный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. С-м Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах живота. Газы отходят. Стул был.

На перевязке: Повязка сухая, чистая, п/о рана сухая, чистая, без признаков перифокального воспаления. Обработка раны растворами антисептиков, спирт-фурациллиновая повязка. Ас. повязка.

Учитывая удовлетворительное состояние, больному рекомендована выписка.